코눈물관막힘 환자에서 폴리우레탄 스텐트 삽입술의 장기적 경과 = Long-Term Results of the Polyurethane Stent in the Treatment of Nasolacrimal Duct Obstruction
Purpose: To assess the long-term results of the nasolacrimal polyurethane stent placement in nasolacrimal obstruction.
Subject and Methods: Fluoroscopically guided placement of a polyurethane nasolacrimal stent in Song nasolacrimal stent set was performed in nasolacrimal obstruction. Follow-up was at least 6 months. The success was defined that there was no lacrimal symptoms with lacrimal passage to irrigation at the final visit. Additionally, the symptoms of between the initial and the recurred obstruction were compared.
Results: Of the 42 cases in 38 patients, stent placement was technically successful in 38 cases of 34 patients. The analysis was performed in 22 cases of 19 patients because 15 patients had to be excluded due to short follow-up duration. At the final examination, the stent placement was successful in 6 of 22 cases. The mean follow-up duration was significantly longer in the failed group than in the succeeded group (13 months: 50 months, p = 0.000). There was pustile discharge in one of 22 case at initial, while there was discharge in all cases at recurred symptoms, especially pustile or bloody in 6 of 16 cases.
Conclusion: The long-term results achieved using polyurethane nasolacrimal stent were not encouraging. The careful follow-up and proper management are necessary to prevent complicated dacryocystitis.
연구목적: 코눈물관막힘 환자에서 폴리우레탄 스텐트 삽입술의 장기적 효과에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 코눈물관막힘 환자에서 투시기의 안내 하에 Song 코눈물관 스텐트 세트를 이용하여 폴리우레탄 스텐트를 삽입한 후, 최소한 6개월 이상 관찰한 경우를 대상으로 하였다. 최종 내원 시 증상 및 코눈물관세척의 결과에 따라 성공여부를 결정하였으며, 초진 시와 재발 시의 증상을 비교하였다.
결과: 38명 42예 중 34명 38예에서 폴리우레탄 스텐트의 삽입에 성공하였다. 이 중 관찰기간이 6개월 미만인 경우를 제외하고, 19명 22예에 대하여 분석하였다. 최종 내원 시 성공군은 22예 중 6예이었으며, 성공군에 비하여 실패군의 시술 후 관찰기간이 통계학적으로 유의하게 길었다(13개월: 50개월, p=0.000). 초진 시 고름이 섞인 눈곱이 있었던 경우가 1예이었던 것에 비하여, 재발 시에는 16예 모두에서 눈곱이 있었으며, 이 중 6예에서는 고름이나 피가 섞여 있었다.
결론: 코눈물관막힘 환자에서 폴리우레탄 스텐트 삽입술의 장기적 예후는 부량하였으며, 이차적으로 눈물주머니염이 발생하는 것을 예방하기 위하여 주의 깊은 관찰과 적절한 치료가 필요할 것으로 생각한다.
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