양성 갑상선 결절에서의 무수 알코올 치료 효과 = Efficacy of Percutaneous Ethanol Injection in Benign Cold Thyroid Nodules
저자
김도희 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 나소영 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 이효진 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 홍우정 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 김군순 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 조영석 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 구본정 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 송민호 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 김영건 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실) ; 노흥규 (충남대학교 의과대학 내분비대사내과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
163-173(11쪽)
제공처
소장기관
목적 : 양성 갑상선 결절 환자에서의 PEI의 치료효과 및 부작용을 알아보고자 하였다.
방법 : 양성 갑상선 결절 환자 88명을 대상으로 초음파 소견에 따라 낭종성 결절, 복합성 결절, 고형성 결절 등 세 그룹으로 분류후 전체 및 각각에 대한 PEI의 치료효과 및 부작용을 조사하였다.
결과 : 양성 갑상선 결절 환자 88명을 PEI로 치료후 결절의 크기가 50%이상 감소한 경우는 전체 환자중 77.2%이었고 각 결절별로 살펴보면 고형성 결절에서 52.6%, 복합성 결절에서 72.4%, 낭종성 결절은 92.5%이었다. 부작용은 동통, 결절내 출혈, 감염, 결절의 누출등이 있었으나 대부분 무증상이었다.
결론 : PEI는 양성 갑상선 결절 환자증 적응증을 잘 살펴 고려해 볼 수 있는 치료법이라 생각되며 특히 낭종성 결절 환자에서 주사기에 의한 흡인후에 재발한 경우 일차적인 치료로 PEI를 고려해 볼 수 있겠다.
Ultrasonography(US)-guided percutaneous ethanol injection (PEI) has been performed for the treatment of autonomous functioning thyroid nodules, thyroid cysts, & cold thyroid nodules. The author studied the efficacy of PEI in the treatment of benign cold thyroid nodules both solid and cystic (complex & pure).
Eighty-eight euthyroid outpatients (age:44.2±13.9years, 75 women and 13 men) with benign cold thyroid nodules or simple thyroid cysts (69 with a single nodule and 19 with a prominent nodule within multinodular goiter) were includied in this study. After PEI, each subtype of thyroid nodules was divided into three groups in according to volume reduction complete response (90% or more of volume reduction), partial response (50% or more of reducton but below 90%), and failure (below 50% or increase in size) group.
Overall response rates of PEI for benign thyroid nodules were complete 45(51.1%), partial 23(26.1%), failure 20(22.7%). In 20 cold solid nodules, complete response was observed in 6(30.0%), partial response in 5(25.0%), and failure in 9(45.0%). In 28 complex cysts, complete response was observed in 8(28.6%), partial response in 12 (42.9%), and failure in 8(28.6%). In 40 pure cysts, complete response was observed in 31(77.5%), partial response in 6 (15.0%), and failure in 3 (7.5%). Side effects comprised pain 8 (9.2%), intranodular bleeding 13 (14.6%), extracapsular leakage 1(1.1%), infection 1 (1.1%), increased size l(1.1%), and none 64(72.7%).
PEI may prove a safe & effective tool for the therapy of cold thyroid nodules in selected cases and may be the treatment of choice of recurrent thyroid cysts. However, further investigation involving a larger number of patients and a longer follow-up is needed.
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