KCI등재후보
난치성 소아 간질 환자에서 Topiramate 효과와 안전성 = Efficacy and Safety of Topiramate in Refractory Childhood Epilepsy
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2001
작성언어
-주제어
KDC
010
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
320-328(9쪽)
제공처
목 적 : Topiramate는 개발 당시 성인의 난치성 부분 간질에 효과가 있는 보조 약물로 알려졌지만 소아에 있어서 부분 간질에서 뿐 아니라 다양한 간질 형태와 간질 증후군에서 약물의 효과가 있음이 보고되고 있다. 이에 저자들은 topiarmate가 임상에서 사용된 지난 2년간의 임상 경험을 후향적으로 분석하여 난치성 소아 간질에서의 효과와 부작용에 관하여 확인하고자 본 연구를 실시하였다.
방 법: 본 연구는 1999년도 2월부터 2001년 2월까지 연세대학교 세브란스병원 소아신경과를 내원한 환자 중, 기존의 항간질제를 두가지 이상 최고용량으로 투여하여도 간질이 조절되지 않는 환자로서 topiramate를 6개월 이상 투약한 114명을 대상으로 하였다. 대상 환아의 나이 2-18세였고, 간질 유병 기간은 2년 이상으로, 기존 약물에 난치성을 보이는 모든 간질 형태와 간질 증후군을 대상으로 하였다. 환자와 보호자와의 상담과 전화설문 그리고 의무 기록 분석을 시행하였으며 통계처리는 기술적 방법과 qui-square의 선형대 선형분석(linear to linear association)을 이용하여 비교 분석하였다.
결 과:
1) 환아 114명 중 남자는 74명, 여자는 40명이였으며 평균 연령이 11.0세였다. 간질 형태 및 간질 증후군은 복합 부분 간질 46명, 이차성 전신 간질을 동반하는 부분간질 24명, 전신 강직 간대성 간질 26명, 탈력 간질 6명, 근간대성 간질 4명, Lennox-Gastaut 증후군 8명으로 부분 간질이 70명(61.4%), 전신 간질이 44(38.6%)명이었다. 평균 간질 유병 기간은 6년 8개월이었으며, 투약 전 한달 간 평균 간질 발생 횟수는 67.8회였고, 최빈값은 16회였다. Topiramate 평균 투약 기간은 14개월이었고, topiramate 초기 투여 용량은 1 ㎎/㎏/day였으며, 환아의 반응에 따라 2주 간격으로 1-3 ㎎/㎏/day 속도로 증량하였다. 최대 투여 용량은 5-9 ㎎/㎏/day로 유지하였다.
2) 대상 환아 114명 중 투약 전 한달에 비해 투약 시작 후 최근 4개월간 간질 발작 횟수가 50% 이상 감소한 경우는 60명으로 52.6%였으며, 12명(10.5%)에서는 100% 간질 발작이 소실되었다. 간질 형태 및 간질 증후군별로 복합 부분 간질과 이차성 전신 간질을 동반하는
부분 간질, 전신 강직 간대성 간질, 탈력 간질의 경우는 효과가 높은 경향을 확인하였다. 이에 비해 Lennox-Gastaut 증후군에서는 효과가 낮은 경향이었으며 근간대성 간질 4명은 의미 있는 간질 발생 횟수의 감소가 없었다. 병인에 따른 topiramate의 효과는 부분 간질과 전신 강직 간대성 간질에서 특발성과 잠재성 또는 증후성이 통계적으로 의미 있는 효과의 차이는 없었다. 114명의 환아 중 48명 42.1%에서 약물 부작용으로 졸리움, 보챔과 식욕 감소를 호소하였는데 약물 투여를 중단할 정도로 심각한 경우는 없었다.
결 론 : 이상의 결과를 볼 때 topiramate는 다양한 간질 형태와 간질 증후군에 효과가 있었으며 특별성 간질 뿐 아니라 잠재성 혹은 증후성 간질에서도 효과를 보였으나, Lennox-Gastaut 증후군과 근간대성 간질은 부분 간질이나 전신 강직 간대성 간질에 비해 효과가 낮은 경향을 확인할 수 있었다. 약물의 안전성은 기존의 보고와 유사한 신경계 부작용과 식욕 감퇴가 관찰되었으나 약물 중간을 요할 만큼 심각한 부작용은 없었다.
Purpose : This is a clinical study to evaluate the efficacy and safety profiles of topiramate up to 9 ㎎/㎏/day as adjunctive therapy in various refractory childhood epilepsies including Lennox-Gastaut syndrome in Korea.
Methods : Subjects were selected accorting to the following criteria in various childhood epileptic children, refractory seizure even the patients had been on maximal doses of more than at least 2 other anticonvulants, any type of seizure or epileptic syndrome of childhood, those who had been on topiramate more than 6 months. This is a clinical retrospective study performed for 2 years from Feb. 1999 to Feb. 2001 at the Severance hospital pediatric neurological clinic. The topiramate was given the patients as add-on therapy and we observed the seizure frequency, type of seizure, development of any adverse effects, and the difference of result between the idiopathic and symptomatic or cryptogenic group. Of the 238 patients at our clinic on topiramate for 2 years, 114 patients with refractory were enrolled in this study. Those data were analysed with descriptive methods and qui-squares to evaluate the efficacy and safety profiles of topiramate.
Results: 60 patients out of 114(52.6%) manifested reduction of seizure occurrence more than 50%, while 12 patients(10.5%) were seizure free. 39 patients(55.7%) out of 70 with partial seizure reduced seizure occurrence more than 50% by add-on therapy and 7 patients(10.0%) had no further seizures. In the group of generalized tonic clonic seizure, 15 patients(57.7%) reduced seizure over 50% and 5(19.2%) had no seizures with add-on therapy. Of patients with Lennox-Gastaut syndrome, 25.0% showed a greater than 50% reduction but no patient proved to be seizure-free. 4 patients with myoclonic seizure did not respond to add-on therapy. There was no difference of seizure frequency both idiopathic and symptomatic or cryptogenic group of partial and generalized tonic clonic seizure. The number of patients manifesting adverse reactions was 48(42.1%) patients in order of frequency, the reactions were somnolence in 26, irritability in 16 and anorexia in 6 patients.
Conclusion : Topiramate is believed to be an effectsive, safe anticonvulsant when used as adjunctive therapy for various refractory childhood epilepsies. However, patients with Lennox-Gastaut syndrome and myoclonic seizures were reacted less
favorably to topiramate.
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)