SCOPUS
KCI등재
SCIE
내당능장애군 및 새로 진단된 제2형 당뇨병 환자에서 혈장 프로인슐린의 분비양상 = Plasma Proinsulin Secretion in Impaired Glucose Tolerance and Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus
저자
공병호 (중앙대학교 의과대학 내과학교실) ; 최승진 (중앙대학교 의과대학 내과학교실) ; 김재택 (중앙대학교 의과대학 내과학교실) ; 오연상 (중앙대학교 의과대학 내과학교실) ; 신순현 (중앙대학교 의과대학 내과학교실)
발행기관
학술지명
Diabetes and Metabolism Journal(Diabetes and Metabolism Journal)
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.46
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
467-475(9쪽)
제공처
중단사유
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연구배경:제2형 당뇨병의 병인은 크게 췌장베타세포의 인슐린분비장애와 말초조직에서의 인슐린저항성으로 설명되며 현재 이들 중에 어느 것이 더 중요한지는 명확히 증명되어지고 있지 않으며 민족에 따라 차이가 있는 것으로 알려져 있다. 저자 등은 제2형 당뇨병의 병인에서 베타세포의 기능이상의 역할을 알아보기 위하여 새로 진단된 제2형 당뇨병 환자, 내당능장애군과 정상인에 있어서 경구 당부하검사시 인슐린, C펩타이드와 프로인슐린의 분비이상을 측정 비교하였다.
방법:새로 진단 받은 제2형 당뇨병 환자군 47명과 내당능장애군 9명, 정상 대조군 13명을 대상으로 75g 경구당부하검사를 실시하여 혈당, 혈장 인슐린, C펩타이드 및 프로인슐린 농도를 측정하였다.
결과:1)내당능장애군에서 경구당부하검사 후 인슐린, C펩타이드와 프로인슐린의 현격한 증가를 보인 반면, 제2형 당뇨병 환자군에서는 그 분비양상이 둔화되어 거의 증가되지 않았다. 2)공복시 프로인슐린 농도는 정상대조균에서 7.7±4.4poml/L였으며, 내당능 장애군은 15.2±6.9poml/L(p=0.005), 제2형 당뇨병 환자군은16.9±8.4poml/L(p<0.005)로 두군 모두 정상대조군에 비해 의미있게 높았으며 경구당부하후 60분, 90분, 120분에는 내당능장애군에서 의미있게 높았다. 3)혈장 공복시 프로인슐린/인슐린비는 내당능장애군에서 공복시와 경구당부하후 30분에 그리고 제2형 당뇨병 환자군에서는 공복시, 경구당부하구검사 후 30분, 60분과 90분에 정상대조군에 비해 의미있는 증가를 보였다. 4)프로인슐린 반응면적은 내당능장애군에서 110.7±13.1poml/L/hr로 정상대조군의 73.6±5.1poml/L/hr 및 제2형 당뇨병 환자군의 80.5±5.9poml/L/hr에 비해 의미있게(p=0.048)증가되었다.
결론:내당능장애군에서 이미 베타세포의 프로인슐린의 분비능에 이상이 있으며 인슐린 분비양상의 변화가 제2형 당뇨병의 병인에 관여함을 알 수 있었다.
Background : Type 2 diabetes mellitus is characterized beta cell dysfunction and insulin resistance but the relative roles of the two factors are different in various ethnic groups. The changes in plasma proinsulin levels is thought to be a market for the beta-cell dysfunction. To study the role of beta cell dysfunction in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus we compared the concentrations of plasma insulin, C-peptide and proinsulin among the control group, impaired glucose to lerance (IGT) group and newly diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus (DM) group during the oral glucose to lerance test.
Methods : In 47 newly diagnosed patients with type 2 DM, 9 IGT and 13 controls the 75g oral glucose to lerance test (OGTI) were performed and samples were analyzed for glucose, insulin, C-peptide and proinsulin.
Results : 1) In IGT group plasma insulin, C-peptide and proinsulin concentrations were increased markedly during OGTT but were blunted i type 2 diabetes group.
2) The basal plasma proinsulin level was 7.7±4.4 pmol/L in control group, 15.2±6.9 pmol/L (p<0.005) in IGT group, amd 16.9±8.3 pmol/L (p<0.005) in type 2 DM group, and the proinsulin levels at 60 min, 90 min, 120 min during OGTT were significantly elevated in IGT group than those of control group.
3) The plasma proinsulin/ insulin ratio were significantly increased in IGT group and type 2 DM group at basal and 30 min during OGTT>
4) The proinsulin response areas were significantly increased in IGT group (110.7±13.1 pmol/L/hr, p=0.048) than those of control group (73.6±5.1 pmol/L/hr) and type 2 DM group (80.5±5.9 pmol/L/hr).
Conclusion : Beta cell secretory defects such as proinsulin secretion were present in impaired glucose to lerance and changes of insulin secretory function might have a role in the pathogenesis of type 2 DM (J Kor Diabetes Asso 467~475, 2000).
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