KCI등재
SCOPUS
임신성 융모성질환의 임상적 고찰 = A Clinical Study on Gestational Trophoblastic Disease
저자
강정배 (한림대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김홍배 (한림대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이근영 (한림대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 강성원 (한림대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이경석 (한림대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 허진숙 (한림대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 서찬호 (한림대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1996
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1136-1145(10쪽)
제공처
소장기관
1986년 1월부터 1994년 12월까지 강남성심병원에서 융모성질환으로 진단되고 추적관찰된 63례를 대상으로 연령, 출산횟수, 임상증상, 최종 선행임신, 병기, 치료방법, 수술적응증, 화학요법에 따른 부작용, 차기임신 등에 대해서 임상적 분석 관찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 분만 총수 15,681명에 대한 융모성종양의 발생빈도는 1:209이었다.
2. 호발연령은 20~29세로서 66.7%로 가장 많았고, 40세이상의 고연령증도 20.0%의 비율을 차지하였다.
3. 임신횟수는 2회이하가 58.7%로 가장 많았고, 분만횟수도 1회이하가 73%로 가장 많았다.
4. 임상증상으로는 질출혈이 79.4%로 가장 많았고, 자궁 이상확대 30.1%, 과오조 28.6%, 복통 27% 등으로 나타났다.
5. 선행임신에는 유산이 3예(37.5%), 비임신이 3예(37.%)였으며 정상만삭 임신도 2예(25.0%)로 나타났다.
6. Hammond classification으로 분류하였을 때, 비전이가 53예(84.1%)(경쾌율 94.3%)였으며 전이가 있었던 10예(15.9%)(경쾌율 70%)의 환자중에 7예(11.1%)(경쾌율 57.1%)가 `Poor prognosis`에 속하였다.
7. `Bagshow prognostic scoring system`으로 분류하였을 때, 저위험군이 23예(36.5%)(경쾌율 95.7%), 고위험군이 14예(22.2%)(경쾌율 71.4%), 중등도위험군 26예(41.3%)(경쾌율 96.2%)였다.
8. `FIGO staging system`으로 분류하였을 때, Stage I이 50예(79.4%)(경쾌율 96%)였고, Stage III가 10예(15.9%)(경쾌율 70%)였다.
9. 병리학적으로 분류하였을 때, 포상기태가 80.1%, 부분기태가 6.3%, 파괴성기태가 1.6%, 융모암은 11.1%였다.
10. 치료는 흡인소파술후 화학요법을 시행한 경우가 35예(55.6%)로 가장 많았고, 흡인소파술만을 시행한 경우가 17예(27%), 자궁적출술후 화학요법을 시행한 경우가 9예(14.3%)였다.
11. 수술적응증은 고령 다산부가 53.8%로 가장 많았고, 자궁천공으로 인한 자궁적출술이 23.1%였다.
12. 화학요법의 독성에는 간세포기능장애, 위장관증상, 백혈구 감소증, 탈모증 등이 있었다.
This report was performed to evaluate the gestational trophoblastic disease who were treated at Kangnam Sacred Hear Hospital from Jan. 1, 1986 to Dec. 31, 1994.
A retrospective review of hospital chart, we were studied 63 cases with gestational trophoblastic disease by the clinical characteristics and the outcome of management.
The results were as follows:
1. Incidence of the gestational trophblastic disease compared with delivery was one per 209 deliveries.
2. The most frequent age & parity was 20 to 29 years old(66.7%) & 0 to 1 times(73%).
3. The clinical manifestations were vaginal bleeding(79.4%), excessive uterine enlargement (30.2%), hyperemesis(28.6%), abdominal pain(27.0%) and etc.
4. The antecedent pregnancy preceding the diagnosis of a malignant gestational trophoblastic disease were abortion(37.5%), term pregnancy(25.0%), no pregnancy(37.5%).
5. We divided the patient by the Hammond classification system : nonmetastasis(53 cases), metastasis(10 cases).
6. WE divided the patient by the Bagshawe WHO prognostic scording sytem : low risk(21 cases), middle risk (27 cases), high risk(15 cases).
7. We divided the patient by the FIGO staging system : stage 1(50 cases), stage II(2 cases), stage III(10 caes), stage IV(1 case).
8. The treatment regimens were consisted of D & E only(27%), D& E with chemotherapy (55.6%), and total abdominal hysterectomy with chemotherapy(14.3%).
9. The side effects after chemotherapy were hepatotoxicity(39.1%), gastrointestinal problem(37%), leukopenia(15.2%) and etc.
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