건조기를 통하여 발생이 추정되는 담뱃잎농부병 3예 = Three cases on green tobacco sickness occurred during drying leaves of tobacco with dryers
담뱃잎농부병(Green tobacco sickness)은 담뱃잎을 재배하는 지역에서 담뱃잎 수확 중 니코틴이 피부를 통해 흡수되면서 생기는 급성 니코틴 중독증이다. 본 예는 담배 건조기가 가동될 때 이웃에 거주하면서 담뱃잎농부병과 유사한 증상을 호소하여 공기 및 피부를 매개로 하여 담뱃잎농부병이 발생한 사례로 추정하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
증례들은 30대 부부, 50대 여자 1명이었다. 모두 두통, 어지러움, 구역 등을 호소하였으며, 50대 여자의 경우는 구토 증상이 있었다. 이런 증상은 담배를 수확하여 건조기를 이용하여 건조하는 시기에 발생하였다. 30대 부부가 거주하고 있는 관사 주위에는 담배 건조기가 6대 있었으며, 건조기가 가동되는 9월 중순까지 이러한 증상이 계속되었으나 간혹 다른 곳에서 잘 때는 이러한 증상 발현이 전혀 없었다. 50 여자의 경우 최근 5년간 1년에 2~3회씩 건조기를 가동하는 중에 상기 증상이 발생하였다. 50대 여자 1명이 고혈압으로 치료하고 있는 것을 제외하면 병력상 특이점은 없었으며, 모두 비흡연자이었다. 증례들은 보건지소에서 진통제, 안정제, 위장약 등의 약물을 복용하고 증상이 호전되었다고 한다.
담뱃잎농부병은 니코틴의 피부를 통한 중독증으로 알려져 있지만 호흡기를 통하여 흡입하여 발생한 증례는 알려져 있지 않다. 본 증례에서 공기 중 및 혈액에서 소변에서 니코틴 또는 그 대상물을 측정하지 못하였지만 건조기에서 발생하는 니코틴의 흡입에 의하여 담뱃잎농부병의 발생하였을 가능성이 높다고 생각한다. 앞으로 이에 대한 역학조사와 연구가 필요하다.
These are cases of green tobacco sickness suspected to be associated with exposure to nicotine in air. These cases as 33-year-ole male, his 32-year-old wife and 50-year-old female. One of those has served as a public health doctor and resided at an official residence with his wife since 2000. he and his wife had been healthy but they complained of headache, dizziness and nausea residing at an official residence during drying leaves of tobacco with dryers. Other woman has served as a tobacco harvester for 24 years. She had been sickened with hypertension and has experienced headache, dizziness, nausea and vomiting 2-3 times in a year for 5years during tobacco harvest and drying leaves of tobacco with dryers. They all were non-smoker. They recovered after ingestion of analgesics, tranquilizers, and antiemetics.
We present this cases that green tobacco sickness may be occurred by inhalation of nicotine during drying leaves of tobacco with dryers. In the future it is hoped that epidemiological studies and environmental measurements will be conducted for green tobacco sickness occurred by inhalation of nicotine.
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