임상검체에서 분리된 Aspergillus Species의 Amphotericin B에 대한 생체외 감수성 = In Vitro Susceptibility of Clinical Isolates of Aspergillus Species to Amphotericin B
Amphotericin B는 침습성 아스페르길루스증의 주요 치료제로 사용되고 있으나, 임상 검체에러 분리된 Aspergillus species에 대한 생체외 amphotericin B 감수성 검사에 대한 보고는 많지 않다. 저자들은 임상 검체에서 분리된 Aspergillus species를 대상으로 amphotericin B에 대한 minimum inhibitory concentrations (MICs)와 minimum fungicidal concentrations(MFCs) 검사를 시행하였다.
방법 : 임상 검체에서 분리된 60주의 Aspergillus species(A. fumigatus 20주, A. flavus 12주, A. niger 11주, A. terreus 16주 및 A. nidulans 1주)를 대상으로 하였고, amphotericin B에 대한 생체외 감수성 검사는 NCCLS M27-A를 변형한 broth macrodilution법을 이용하였다. 최종 균액의 농도는 hemacytometer를 이용하여 1×10⁴CFU/mL로 조정하였다. 각 균주의 MIC는 0.03-16㎍/mL 사이의 약제 농도에서 antibiotic medium 3을 이용하여 48시간 배양 후 판정하였다. MFC는 육안으로 균 성장이 관찰되지 않은 MIC 시험관에서 균액을 100μL씩 Sabouraud dextrose 평판배지로 계대 배양 후 48시간 후 판정하였다.
성적 : Amphotericin B에 대한 MIC는 전체적으로 0.125-≥16㎍/mL(평균 1.93㎍/mL) 사이의 범위로서 균종간에 차이를 보였다. 균종별로는 A. fumigatus와 A. niger는 0.125-0.5㎍/mL로 가장 낮았으며, A. flavus는 0.5-2㎍/mL이었고, A. terreus는 1-16㎍/mL로 가장 높았다. MIC가 2㎍/mL 이상인 균주는 A. fumigatus 및 A. niger 중에는 한 주도 없는 반면, A. flavus에서는 17%(2/12)이었고, A. terreus에서는 81%(13/16)이었다. MFC는 A. fumigatus와 A. niger는 각각 0.25-4㎍/mL 및 0.125-0.5㎍/mL의 범위였고, A. flavus는 0.5-4㎍/mL, 그리고 A. terreus는 2-≥16㎍/mL로 높았다.
결론 : Aspergillus species의 amphotericin B에 대한 MIC와 MFC는 균종 별로 차이를 보였는데, 특히 A. terrues가 가장 높았다.
Background Amphotericin B therapy continues to be the "gold standard" in the treatment of invasive aspergillosis. However, in vitro susceptibility of amphotericin B for Aspergillus species isolated from clinical specimens has not been fully investigated.
We determined minimum inhibitory concentrations (MICs) and minimum fungicidal concentrations (MFCs) of amphotericn B for .Aspergillus species isolated from clinical specimens.
Methods A total of 60 clinical isolates of Aspergillus species (20 A. fumigotus,12 A. flavus,11 A. nifer, 16 A. terreus and 1 A. nidulans was tested. In vitro amphotericin B susceptibility testing was accomplished utilizing the National Committee for Clinical laboratory Standards (NCCLS) broth macrodilution method M27-A modified for mold testing. MIC of amphotericin B was determined using antibiotic medium 3 after 48 h of incubation. The final inoculum size of Aspergillus isolates was 1 × 10⁴ CFU/mL.
MFCs for amphotericin B were determined by plating 100 uL from each negative tube (MIC tube and higher concentrations) onto Sabouraud dextrose agar incubated for 48h.
Results : The MICs of amphotericin B ranged from 0.125 to ≥ 16 ㎍/mL, and the mean MIC was 1.93 ㎍/mL. Differences in susceptibility between species were noted: the MIC ranges were 0.125-0.5 ㎍/mL for A. fumigatus and A. niger, 0.5-2 ㎍/mL for A. flavus, and 1-16 ㎍/lnL for A. terreur. None of the A. fumigatus and A. niger strains showed MIC ≥2 u9/mL, but amphotericin B MIC were ≥2 ㎍/mL for 17% (2/12) of 4. flauvs isolates and 81% (13/16) of A. ferrous isolates. MFCs at'48 h were 0.25-4 ㎍/mL for A. fumigatus, 0.125-0.5 ㎍/mL for A. niger, 0.5-4 ㎍/mL for 4. flauvs, and 2-≥16 ㎍/mL for A. ferreus.
Conclusion. There are species-related differences in amphotericin B MIC and MFC among Aspergillus species species: amphotercin B MIC and MFC for A. terreur were higher than those for other species.
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