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폐암 병기 결정에서 PET-CT의 역할에 대한 연구 = The role of the PET-CT in staging of Lung cancer
저자
기성호 ( Sung Ho Ki ) ; 이승희 ( Seung Hee Lee ) ; 현인영 ( In Young Hyun ) ; 이경희 ( Kyung Hee Lee ) ; 조재화 ( Jae Hwa Cho ) ; 류정선 ( Jeong Seon Ryu ) ; 이홍렬 ( Hong Lyeol Lee ) ; 곽승민 ( Seung Min Kwak )
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학술지명
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발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
627-634(8쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
목적: PET-CT는 PET 스캐너에 CT 스캐너를 부착시켜 대사영상인 PET 영상과 해부학적 형태영상인 CT의 융합영상을 얻을 수 있어서, 두 영상법의 장점을 살려 종격동 림프절에 있어서 진단 정확도를 향상 시킬 수 있는 것으로 알려져 있다. 그러나 국내에서는 아직까지 PET-CT의 성적에 대한 연구가 없었다. 이에 본 저자들은 N병기 결정에 있어서 CT와 비교하여 PET-CT의 성적을 알아보고자 하였으며, PET-CT의 시행이 종격동 내시경에 의한 조직생검과 같은 침습적 방법을 피할 수 있게 해 주는지와 병기 결정에 있어서 PET-CT가 추가됨으로써 얻는 다른 이익이 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: 조직학적으로 확진된 비소세포폐암 환자에서 수술 전 병기 결정을 위하여 PET-CT와 CT를 둘 다 시행한 38명의 환자를 대상으로 후향적으로 조사하여, 그 중 수술적 절제가 가능한 병기 Ⅰ~Ⅲa인 22명이 연구대상이 되었다. 결과: 림프절 병기에서 CT는 민감도, 특이도, 정확도, 양성 예측치, 음성 예측치에서 각각 44%, 71%, 64%, 57%, 67%이었고, PET-CT는 각각 78%, 95.2%, 86%, 88%, 86%이었다. PET-CT에서 1명의 위양성 환자와 2명의 위음성 환자가 있었으며 3명의 환자에서 전신골스캔에서 발견하지 못한 뼈 전이를 PET-CT에서 먼저 발견하였다. 결론: PET-CT는 림프절 병기 결정에 있어서 CT보다 좋은 결과를 보여 주었고, 음성 예측치가 높으므로 PET-CT에서 음성인 경우에는 비용대비 효과적인 면에서 종격동내시경을 시행하지 않는 것을 고려해 볼 수 있다. 그러나 PET-CT에서 양성이 나온 경우는 꼭 조직학적 확인을 해 주어야 한다. 또한 원격 전이를 발진하는 데도 도움이 되고, 불필요한 수술을 막아주며 비용면에서도 절감되므로 이제는 비소세포폐암의 수술 진 평가에 있어서 이전의 고식적 방법들과 함께 PET-CT를 시행함으로써 더 정확한 병기 결정을 할 수 있으리라 기대한다.
더보기Background: PET-CT can provide both a physiological and anatomical image with the benefits of both PET and CT scanners. This may improve the accuracy of a diagnosis of a mediastinal lymph node metastasis. The aims of this study were to compare PET-CT versus CT on the nodal staging of lung cancer and to determine if it could be used to avoid an invasive diagnostic examination. The benefit of the additional PET-CT as preoperative evaluation of the lung cancer was also assessed. Methods: The results of CT and PET-CT scanning in 22 patients with a proven non-small cell lung cancer (NSCLC) were correlated with the pathological findings of lymph node sampling using mediastinoscopy or surgery. Results: The sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive values of CT for detecting metastatic lymphadenopathy were 44%, 77%, 64%, 57%, and 67%, respectively. For PET-CT, these were 78%, 92%, 86%, 88%, and 86%, respectively. The earlier detection of a bone metastasis was obtained by PET-CT in 3 cases, which was not detected in bone scan. Conclusions: Better results for nodal staging and higher negative-predictive values by PET-CT (than CT) can avoid the need for invasive mediastinal staging of the lung cancer with negative mediastinal lymph node metastasis. An additional histological evaluation by mediastinoscopy needs to be done when positive findings are detected by PET-CT. PET-CT is also helpful in detecting a distant metastasis and avoiding unnecessary surgery. More accurate diagnostic staging can be expected using the simultaneous execution of PET-CT with a conventional preoperative evaluation of lung cancer. (Korean J Med 71:627-634, 2006)
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2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
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