KCI우수등재
비만 청소년에서 다면적인 체중 조절 프로그램이 체중 및 관련 질환에 미치는 효과 = Effect of Multidisciplinary Weight Control Program on Weight and Comorbidity in Obese Adolescents
연구 배경: 최근 식생활의 서구화로 우리나라 청소년에서 비만의 유병률이 증가하고 있다. 비만 청소년은 여러 대사 질환에 걸릴 가능성이 높고, 이러한 위험이 성인으로까지 이어지기 쉽다. 이 연구는 비만 청소년에게 다면적인 체중조절 프로그램을 적용하였을 때 체중 및 비만 관련 질환에 미치는 효과를 알아보고자 시행하였다.
방법: 1997년 8월부터 1998년 9월까지 서울중앙병원 비만클리닉으로 내원한 비만 청소년을 대상으로 12주간 체중 조절을 위한 행동 교정, 심리적 지지, 저열량 식사 요법, 저강도-저충격 유산소 운동에 대한 교육을 시행하였고, 폭식 경향이 있는 13명에게 약물 치료 (fluoxetine)를 추가하였다.
결과: 1) 남아 18명, 여아 44명이었고, 평균 연령은 남녀 각각 11.4세, 15.5세, 체중은 72.7 ㎏, 71.4 ㎏, 체질량지수는 28.4 ㎏/㎡, 28.6 ㎏/㎡, WHR은 0.926, 0.847이었다.
2) 12주 후 신장은 유의한 변화가 없었고, 체중은 71.8 ㎏에서 68.8 ㎏으로 (P<0.005), 체질량지수는 28.6 ㎏/㎡에서 27.4 ㎏/㎡로 (P<0.005), 체지방률은 33.9%에서 31.8%로 (P<0.05) 각각 유의하게 감소하였다.
3) 12주 후 영양 섭취 상태는 총열량 섭취가 2598 kcal에서 1730 kcal로 (P<0.05), 탄수화물이 358 g에서 253 g으로 (P<0.05), 지방이 93 g에서 50 g으로 (P<0.05) 유의하게 감소하였다.
4) 12주 후 수축기 혈압이 124 mmHg에서 117 mmHg로 (P<0.05), 이완기 혈압이 124 mmHg에서 117 mmHg로 (P=0.05), 총콜레스테롤이 180 ㎎/dL에서 172 ㎎/dL로 (P=0.05), 중성지방이 136 ㎎/dL에서 116 mg/dL로 (P<0.05) 감소하였다.
5) 체중 조절을 통해 고혈압의 빈도가 16.1%에서 8.1%로, 고콜레스테롤혈증이 22.6%에서 9.7%로, 고중성지방혈증이 14.5%에서 9.7%로, 고요산혈증이 19.4%에서 11.3%로, 지방간에 의한 간기능 장애가 21.0%에서 9.7%로 감소하였다.
결론: 다면적인 체중조절 프로그램을 통하여 비만 청소년의 비만도가 감소하고 비만과 동반된 관련 질환이 개선됨을 관찰하였다.
Background: The prevalence of obesity and its related health risk has been increased among Korean children and adolescents due to the improvement of socioeconomic status. It is well known that the proper approach to reduce the obesity-related health risk is to control body weight. The purpose of this study is to investigate the effect of weight control on obesity related diseases in obese adolescents.
Methods: Sixty two obese adolescents (18 boys and 44 girls) aged from 8 to 19 years were included. Adolescents and their parents were educated for behavior modification, low-calorie balanced diet and low-intensity, low-impact aerobic exercise during 12 weeks. Fluoxetine 20 ㎎ qd was prescribed for 13 patients with binge eating.
Results: 1) Mean age were 11.4 years in boys and 15.5 years in girls. Mean body weight was 72.7 ㎏ and 71.4 ㎏, mean BMI was 28.4 ㎏/㎡ and 28.6 ㎏/㎡, and mean WHR was 0.926 and 0.847, respectively, in boys and girls.
2) After 12 weeks of treatment, body weight is decreased from 71.8 ㎏ to 68.8 ㎏ (P<0.005). BMI and % body fat were significantly decreased from 28.6 ㎏/㎡, 33.9% to 27.4 ㎏/㎡ (P<0.005), 31.8% (P<0.05), respectively.
3) Mean daily energy intake was reduced by 2598 kcal to 1730 kcal and carohydrates, fat, and protein contents were significantly decreased (P<0.05).
4) SBP (124 mmHg) and DBP (72 mmHg) were significantly reduced to 117 mmHg and 67 mmHg Serum total cholesterol (180 ㎎/dL) and triglyceride (130 ㎎/dL) levels were significantly reduced to 172 ㎎/dL and 116 ㎎/dL, respectively.
5) Frequency of hypertension was decreased from 16.1% to 8.1%. Frequency of hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, and hyperuricemia were decreased from 22.6%, 14.5% and 19.4% to 9.7%, 9.7% and 11.3%, respectively. Frequency of elevated alanine aminotranferase associated with fatty liver was also decreased from 21.0% to 9.7%.
Conclusion: Weight control achieved by behavioral modification, psychological support, low-calorie balanced diet, exercise and treatment of binge eating showed beneficial effects on obesity related diseases in obese adolescents.
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