뇌동맥류 색전술 시 환자 자세 변경을 통한 C-arm 각도의 한계 극복 = Overcoming the limitation of C-arm angle by changing position of patient in Aneurysm Coiling
저자
남현초(Hyeon-cho Nam) ; 김대용(Dae-yong Kim) ; 정태섭(Tae-seob Jeong) ; 김재광(Jae-kwang Kim) ; 손정우(Jeong-woo Son) ; 황장순(Jang-sun Hwang) ; 조명주(Myeong-ju Cho)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2017
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
161-166(6쪽)
제공처
목적 : 뇌동맥류 환자의 뇌혈관 조영술 시 C-arm 각도의 한계 때문에 working angle을 잡을 수 없는 경우가 있다. 환자의 자세 변경을 통해 이를 극복하여 중재적 시술 대상의 폭을 확대하고자 한다.
대상 및 방법 : 2016년 1월부터 2016년 12월까지 본원 뇌혈관 조영실에서 사용하고 있는 Philips Allura Clarity, GE Innova IGS630 장비로 뇌동맥류 색전술을 했던 총 562건의 시술 중 시술 시 환자 자세 변경을 통해 C-arm 각도의 한계를 극복한 38건의 사례를 분석하였다.
결과 : 대표적인 사례를 4가지 유형으로 압축하여 적용해보았다. 첫번째는 Caudal angle이 많이 들어간 사례로 뇌혈관 조영술 시 과도한 C-arm 각도로 인해 working angle을 얻을 수 없었다. 그 해결 방안으로 환자 머리를 Extension 시켜 원하는 working angle을 얻을 수 있었다. 또 다른 사례로는 과도한 Caudal angle로 인하여 중재적 시술 시 환자 머리를 Extension 시켰고, 그 결과 C-arm 각도를 42도에서 21도로 줄였다. Cranial angle이 많이 들어간 사례로는 환자 머리를 Flexion 시킴으로써 C-arm 각도를 43도에서 32도로 줄였고, Lateral tube의 Caudal angle이 많이 들어간 사례는 환자 머리를 Extension과 Tilting을 함께 시행하여 그 결과 C-arm 각도를 48도에서 34도로 줄였다.
결론 : 환자의 자세를 변경함으로써 본래 C-arm 각도의 물리적 한계 때문에 볼 수 없었던 working angle을 확보할 수 있었고, 그로 인해 뇌동맥류 색전술이 불가능한 환자에게 중재적 시술이 가능했다.
Purpose : Due to limitation of C-arm angle, there is a difficulty in obtaining a working angle during cerebral angiography. Changing position of patient during cerebral angiography was attempted in order to overcome the limitation of C-arm angle and extend the scope of interventional procedure.
Materials and method : From January to December 2016, 32 cases, overcame the limitation of C-arm angle, among 562 cases of Aneurysm coiling performed by Philips Allura Clarity and GE Innova IGS630, in Seoul National University Hospital, were analyzed.
Result : Representative cases were compressed into four types. Firstly, a case with a large amount of Caudal angle, we couldn’t obtain a working angle due to overly rotated C-arm angle. In response to fail, the extension of a patient’s head was performed and we could obtain a working angle. Another case, the extension of a patient’s head was performed with the large amount of Caudal angle, resulting in reducing the angle from 42 degree to 21 degree. In addition, the Flexion of a patient’s head was performed with the large amount of Cranial angle, resulting in an angle reduction of 43 degree to 32 degree. Lastly, a case with a large amount of Caudal angle of Lateral tube was obtained by performing both extension and tilting of the patient’s head. As a result, the angle was decreased to 34 degree from 48 degree.
Conclusion : With a change of the patient’s position, it became possible to obtain a working angle that could not be seen due to the physical limitations of C-arm angle. It also enabled the Aneurysm coiling for the patients who could not doing procedure.
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