KCI등재
SCOPUS
체외수정시술시 임신율 향상을 위한 새로운 요법 ( 변형장기요법 : MLL ) 에 관한 연구 = Trial of New Protocol ( Modified Luteal Long : MLL ) for Improvement of Outcomes in In Vitro Fertilization and Embryo Transfer
저자
이성구(Seong Goo Lee) ; 이승민(Seoung Min Lee) ; 이용찬(Yong Chan Lee) ; 정재훈(Jae Hoon Jung) ; 이원돈(Won Don Lee) ; 임진호(Jin Ho Lim) ; 장윤석(Yoon Suk Chang)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2002
작성언어
-KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1302-1310(9쪽)
제공처
목적 : 체외수정시술에 있어서 임신을 향상을 위한 새로운 요법 (변형장기요법)의 효용성을 평가하였다. 연구 방법 : 2001년 3월부터 7개월 동안 반복적으로 2회 이상 보조생식술을 실패한 군 ( Ⅰ군: n=106)에 변형장기요법을 적용하였다. 같은 시기에 장기요법을 시행했던 군 (Ⅱ군: n=315)과 역으로 7개월을 추적하여 I군과 같은 적응이었으나 장기요법을 시행했던 군 (Ⅲ관: n=144)과의 임신율과 착상율을 비교하였다.
결과 : Ⅱ군의 평균 연령은 33.22±4.14로 I군의 35.16±4.35에 비해 유의하게 낮았으며 (p<0.05), Ⅱ군의 embryo quality score는 I군에 비해 유의하게 높았다. 그 외 I관과 Ⅱ군 그리고 Ⅲ군 사이의 IVF-ET 결과, 즉 회수된 난자수, 이식 배아수, 2 PN수, ICSI의 비, 포배기 이식의 비, 수정율, 8 ㎜ 이상되는 자궁내막을 가진 환자의 비 둥은 유의차가 없었다. Ⅱ군에서의 착상율 (25.2 vs. 17.1%, p=0.02)은 특히 31-35세 사이에서 1군에 비해 유의하게 높았다. Ⅱ군의 난관인자 불임환자에서 35세 이하의 착상율과 31-35세 군의 임신율은 I군에 비해 유의하게 높았다. Ⅰ군과 Ⅲ군의 비교에서 Ⅰ군의 36-40세 군에서 인심율 (47.2 vs. 12.8%, p=0.001)과 착상율 (15.2 vs. 5.5%, p=0.009)이 Ⅲ군에 비해 유의하게 높았다. Ⅰ군의 자궁내막증 환자의 임신율과 착상율 (특히 36-40세 군)이 Ⅲ군보다 유의하게 높았고 35세 미만의 원인불명의 불임환자에서의 착상율도 I군이 Ⅲ군에 비해 유의하게 높았다.
결론 : 새로운 난포자극 방법인 변형장기요법은 자궁내막증 환자와 원인불명의 환자에서 착상율과 임신 율을 높이는 효과가 있다고 사료되며, 분자생물학적인 연구를 포함한 폭넓은 연구를 시행하여 자궁내막의 수용능을 높이는 요인들을 규명해야 할 필요성이 있다고 생각된다.
Objective : To evaluate the efficacy of new protocol (Modified luteal long; MLL protocol) to improve the clinical outcomes in IVF-ET. Methods : New protocol was applied to repeated ART failure group for 7 months (Group I , n=106) after informed consent. Outcomes of new protocol group were evaluated and compared to conventional long protocol group (Group Ⅱ, n=315) prospectively and compared to same indication group with Group I (Group Ⅲ, n=144) historical prospectively. Results : There were no differences in the clinical characteristics except patient`s age between Group I and II (35.16±4.35 vs. 33.22±4.14, p<0.05). Outcomes of IVF-ET, such as numbers of retrieved oocytes, numbers of transferred embryos, numbers of 2 PN, rates of ICSI, rates of blastocyst ET, rates of fertilization, ampules of gonadotropin between Group I & Ⅱ , and Group I & Ⅲ, respectively. But the embryo quality score of GroupⅡ was significantly higher than Group I . There was significant increase of implantation rate (25.2 vs. 17.1%, p=0.02) in Group II compared to Group I , especially in 31-35 years old group. Implantation rate of less than 35 years old group and clinical pregnancy rate of 31-35 years old group in Group Ⅱ tubal factor patients were significantly higher than Group I tuba] factor patients. Clinical pregnancy rate (47.2 vs. 12.8%, p=0.001) and implantation rate (15.2 vs. 5.5%, p=0,009) of Group I was significantly higher than Group Ⅲ, especially in 36-40 years old group. Implantation rates of ES factor patients (especially in 36-40 years old) and unknown factor patients (especially less than 35 years old), and clinical pregnancy rate of ES factor patients (especially in 36-40 years old) were significantly higher in Group I than Ⅲ. Conclusion : These results suggest that new protocol may play some role in the increase of endometrial receptivity. Further investigation, including molecular research work will be needed to clarify the factors concerned in the increase of implantation rate.
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