관상동맥우회술의 대체 치료법 = Alternative therapeutic methods of ungraftable coronary artery disease
저자
김수성 (동국대학교 의과대학 흉부외과학 교실 및 의학연구소 임상의학 연구부)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
25-36(12쪽)
제공처
소장기관
관상동맥성형술과 관상동맥우회술 등의 방법이 발달하여 허혈성 심장질환의 치료율이 많이 높아져 있는 것이 사실이지만 아직도 관상동맥조영술을 받은 환자의 약 5% 정도는 관상동맥우회술 자체가 불가능하여 심장이식 이외의 다른 치료법을 찾을 수 없는 경우인 것으로 알려져 있다. 이러한 환자에게 적용할 수 있는 유일한 방법은 어떤 방법으로든 혈관을 신생시키고 파괴된 심근을 복원시키는 것인데 최근까지는 이 두 가지가 모두 불가능한 것으로 여겨져 왔다.
그러나 최근의 연구에서 VEGF (vascular endothelial growth factor)와 Ang (angiopoietin)을 동시에 투여하면 혈관 신생이 가능하다는 보고가 있었고, 사람에서 경심근레이저혈류재건술을 이용하여 심근에 여러 개의 작은 구멍을 만들어 주었을 때 증상이 호전되고 입원 빈도도 줄었다는 보고도 있으며, 줄기 세포를 이식하면 새로운 심근세포를 만들어 낼 수도 있다는 가능성을 보여주는 연구들이 보고되었다.
관상동맥우회술이 불가능한 허혈성 심장병인 경우 유일한 치료법인 심장이식은 공여심장의 부족으로 극히 제한적이기 때문에 다른 대체 치료법을 찾아야 되는데, 이런 경우에 인공심장이식이나 좌심실보조장치 등을 이용하여 생명을 최대한 연장시키고, 이 기간 중에 최근 급속히 발전하고 있는 줄기세포를 이용하거나 VEGF와 Ang 같은 혈관신생 인자를 투여하여 혈관 신생을 유도하고 손상된 심근세포도 복원시킨다면 지금까지 치료가 불가능한 것으로 여겨졌던 말기 허혈성 심장질환의 치료도 가능하게 될 날이 도래할 것으로 믿는다.
The patients with ungraftable coronary artery disease accounts for approximately 5% of patients who undergo coronary arteriography at large referral centers, although remarkable progress of angioplasty and caronary artery bypass graft can save most ischemic heart disease. In these patients, the last option of therapy is heart transplantation, but they rarely have the chance to cure the heart disease because of the shortage of opportunity to get the donor heart. Recently, the possibility of survival was opened to these patients by the progress of therapeutic vessel formation and TMR (transmyocardial laser revascularization).
Several study reported that Ang1 (angiopoietin 1), in combination with VEGF (vascular endothelial growth factor), may be promising and safe for therapeutic vascularization for the treatment of ischemic myocardium. TMR was already applied to the man, resulting in the improvement of the symptoms and the decrease of admission rates, in spite of the lack of functional improvement in the study of technetium scan and echocardiogram. Cell therapy with skeletal myoblast implants or stem cell for the heart failure in myocardial infarction is promising.
In the case of urgent myocardial infarction, the patient can be saved by using the left ventricular assist device or artificial heart. Then combined therapy such as TMR with VEGF and Ang or CABG (coronary artery bypass graft) with cell therapy may cure the patient permanently in near future.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)