Endoscopic Fenestration Procedures to Cerebral Arachnoid Cysts = 뇌지주막 낭종의 신경내시경적 개창술
저자
Kim, Myung-Hyun (Department of Neurosurgery, College of Medicine, Ewha Woman's University) ; Shin, Kyu-Man (Department of Neurosurgery, College of Medicine, Ewha Woman's University) ; Song, Jun-Hyeok (Department of Neurosurgery, College of Medicine, Ewha Woman's University)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1997
작성언어
English
주제어
KDC
510.000
등재정보
ESCI
자료형태
학술저널
수록면
309-313(5쪽)
제공처
소장기관
뇌지주막 낭종은 신경학적 증상을 발현하거나 증상이 악화되면 수술적 피료를 요한다. 수술은 개두술, 단락술 및 내시경 등을 이용한 천자술 등이 있으며 어떤 방법이 가장 좋은지는 논란이 많다. 이에 신경내시경을 이용한 개창술을 시행하여 그 결과를 알아보고자 하였다.
저자들은 뇌의 여러 부위에 발생한 뇌지주막 낭종 5예에 대해 신경내시경을 이용한 개창술을 시행하고 수술전후의 상태를 신경학적 검사 및 방사선 영상 등을 이용하여 분석하였다. 환자들의 평균연령은 37세였으며(2세-60세), 남자 2명, 여자 3명이었다. 증상은 1예에서 보행장애를 보였고, 사야결손 1예, 간질 대발작 2예, 그리고 소뇌증상 1예였다. 수술 전후 뇌전산화 단층술, 뇌자기공명술 및 자기공명술을 응용한 뇌척수액 역동학 검사를 시행하였다. 신경내시경을 이용한 개창술은 낭종의 위치나 주위 뇌실 또는 뇌수조와의 해부학적 관계에 따라 변형하여 시행하였으며, 뇌실-낭종간 개창술 1예, 뇌실-낭종-뇌수 조간 개창술 2예, 그리고 낭종-뇌수 조간 개창술 2예였다.
수술은 4예에서 성공적으로 시행되었으며, 1예에서 수술 중 출혈로 인해 개두술을 시행하였다 . 수술후 합병증은 없었으며, 추적관찰 중 신경학적 증상이나 방사선 영상 소견이 모두 호전되었다. 특히 1예의 거대 안상 낭종에서는 수술 직후 뇌척수액 역학 검사상 극적인 호전을 볼 수 있었다.
개두술을 이용한 뇌지주막 낭종 제거술이나 개창술은 보다 침습적인 방법이며, 단락술은 직접 보면서 하는 수술이 아니라 실패할 가능성이 내재한다. 반면에 내시경을 이용한 개창술은 비침습적으로 간편하고 안전하며 직접 낭종 안을 보면서 시술할 수 있고 그 결과가 다른 수술과 유사하므로 죄지주막 낭종의 우선적인 수술 방법으로 적당하다.
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