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경골 간부 골절 시 국소 마취 하에서 엔더정 고정술 = Ender Nailing of the Tibial Shaft Fractures under the Local Anesthesia
저자
하상호 ( Sang Ho Ha ) ; 이준영 ( Jun Young Lee ) ; 김덕용 ( Deog Yong Kim )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
514.22
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
147-152(6쪽)
제공처
목적: 전신 및 척추마취의 위험이 높았던 경골 간부 골절 환자에게서의 환자에게의 국소 마취하에 엔더정 내고정술을 시행하고 임상적 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2002년 12월까지 경골 간부 골절에 대해 엔더정 고정술을 시행하였던 20예 중 전신 및 척추 마취가 불가능하여 국소 마취하에 엔더정 고정술을 시행하였던 10예를 대상으로 하였다. 각각의 환자에 대해서 수술 중 및 수술 후 전신 및 척추 마취하에 발생 혹은 악화 가능한 심장 및 간장 질환, 혈전 색전증 및 폐질환의 발생 여부에 대해서 평가하였으며, 골유합에 대해서는 방사선학적 및 임상적 평가를 하였다. 결과: 국소 마취제에 대한 부작용은 없었으며 모든 예에서 골유합을 얻을 수 있었다. 평균 골유합 기간은 18주였으며 굴곡 변형, 하지 단축 및 관절 구축 등의 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 국소 마취하의 엔더정 고정술은 비관혈적 도수 정복 후 골수강내 금속정 삽입술의 장점을 얻을 수 있으며 수술 중이나 수술 후 환자 관리가 용이하고 골유합에 문제가 없어 전신 및 척추 마취가 불가능한 경우 유용한 수술법 중 하나로 생각된다.
더보기Purpose: To evaluate the clinical result of ender nailing under local anesthesis was done to patient with tibia shaft fracture who had high risk for general anesthesia or spinal anesthesia. Materials and Methods: 10 cases with ender nailing procedure under local anesthesia due to high anesthetic risk were selected from total of 20 cases with tibia shaft fracture operated with ender nailing. In each patient, hepatic, diabetic, cardiopulmonary complication and thromboembolism which can be initiated or aggravated by general or spinal anesthesia, were evaluated. Radiologic and clinical evaluation were used to check bone union. Results: There were no complication of local anesthesia. Bone union were acquired in all cases with average bone union period of 18 weeks. There were no evidence of flexion deformity, limb shortening or joint contracture. Conclusion: Ender nail fixations under local anesthesia enable close reduction & intramedullary nailing and is effective in patient care but has no problem with bone union. For this reason, ender nail fixation under local anesthesia seem to be effective method if general of spinal anesthesia is difficult.
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