당뇨병 환자에서 지속적 흡연 유지와 관련된 요인: 제7기 국민건강영양조사 자료를 이용하여 = Factors Associated with Persistent Smoking in Diabetic Patients: The Seventh Korea National Health and Nutrition Examination Survey

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Smoking increases total mortality and the risk of complications in patients with diabetes; however, smokers tend to smoke persistentlyeven after the diagnosis of diabetes mellitus. The purpose of this study was to analyze risk factors predicting persistent smoking in Korean adultswith diabetes.
Methods: This study included 265 persistent-smokers and 146 quit-smokers among the participants with diabetes from the seventh Korea NationalHealth and Nutrition Examination Survey. The subjects were smokers at the time of diagnosis of diabetes and were categorized into two groupsaccording to the change in smoking status between the time of diabetes diagnosis and survey. Factors associated with persistent smoking wereevaluated using multiple logistic regression analysis.
Results: The prevalence of persistent-smokers with diabetes in this study was 65.3%. After adjusting for covariates, persistent smoking in Korean adultswith diabetes was significantly associated with a history of cancer (adjusted odds ratio [aOR], 0.322; 95% confidence interval [CI], 0.116–0.889),strength exercise (aOR, 2.753; 95% CI, 1.361–5.566), stress (aOR, 2.036; 95% CI, 1.046–3.950), non-medical treatment for diabetes (aOR, 6.814; 95%CI, 1.661–27.957), and duration of diabetes (aOR, 0.952; 95% CI, 0.919–0.987).
Conclusion: Identifying the risk factors related to persistent smoking among Korean adults with diabetes can help in developing effective smokingcessation strategies.

국문 초록 (Abstract)

연구배경: 흡연은 당뇨병 환자의 전체 사망률과 당뇨 합병증의 위험도를 높이지만, 당뇨병이 있는 흡연자들은 당뇨병 진단 이후에도흡연을 지속하는 경향이 있다. 본 연구는 국내 성인 당뇨병 환자에서 지속 흡연 여부와 관련된 위험요인들을 파악하고자 하였다.
방법: 제7차 국민건강영양조사(2016–2018) 자료를 바탕으로 265명의지속 흡연자와 146명의 금연 실천자를 대상으로 하였다. 조사 대상자들은 당뇨 진단 시기부터 흡연을 하고 있었으며, 조사 시기의 흡연 여부에 따라 두 군으로 나누었다. 지속 흡연 여부와 관련된 요인들은 로지스틱 회귀분석을 이용하여 파악하였다.
결과: 조사 대상자 중 지속 흡연자의 비율은 65.3%였다. 다변량 로지스틱 회귀분석 결과, 암 과거력(오즈비, 0.322; 95% 신뢰구간,0.116–0.889), 근력 운동 미실천(오즈비, 2.753; 95% 신뢰구간, 1.361–5.566), 스트레스(오즈비, 2.036; 95% 신뢰구간, 1.046–3.950), 비약물당뇨 치료(오즈비, 6.814; 95% 신뢰구간, 1.661–27.957), 당뇨병 유병기간(오즈비, 0.952; 95% 신뢰구간, 0.919–0.987) 등이 당뇨병 환자의 지속 흡연 여부와 유의한 관련성이 있었다.
결론: 국내 당뇨병 환자의 지속 흡연과 관련된 위험 요인을 파악함으로써 효과적인 금연 전략을 세우는데 도움이 될 수 있을 것이다.

참고문헌 (Reference)

• 1 박한주, "흡연 남성의 스트레스에 대한 내적반응이 니코틴 의존도에 미치는 영향" 대한가정의학회 28 (28): 604-609, 2007
• 2 김신곤, "특집/우리나라 당뇨병의 현황" 대한의사협회 51 (51): 791-798, 2008
• 3 안혜란, "지역사회 거주 성인남성의 금연의도 관련요인" 한국지역사회간호학회 26 (26): 364-371, 2015
• 4 김진실, "전국 보건소 금연클리닉 신규등록자의 성별 금연 성공요인" 사단법인 대한보건협회 44 (44): 17-30, 2018
• 5 박승진, "암 진단이 금연 행동에 미치는 영향" 대한가정의학회 30 (30): 681-687, 2009
• 6 이경희, "스트레스 수준과 흡연여부의 관련성" 대한가정의학회 27 (27): 42-48, 2006
• 7 이영훈, "당뇨병이 있는 흡연자의 금연 의도 관련 요인: 2013 지역사회건강조사 자료 분석" 대한임상건강증진학회 17 (17): 184-192, 2017
• 8 Nduaguba SO, "The role of physical activity in the association between smoking status and quality of life" 21 : 1065-1071, 2019
• 9 Śliwińska-Mossoń M, "The impact of smoking on the development of diabetes and its complications" 14 : 265-276, 2017
• 10 Yoon SH, "The effects of job stress on depression, drinking and smoking among Korean men" 19 : 31-50, 2006
• 11 Bush T, "The effect of tobacco cessation on weight gain, obesity, and diabetes risk" 24 : 1834-1841, 2016
• 12 정금지, "The effect of smoking on lung cancer: ethnic differences and the smoking paradox" 한국역학회 38 : 1-6, 2016
• 13 Akter S, "Smoking and the risk of type 2 diabetes in Japan : a systematic review and meta-analysis" 27 : 553-561, 2017
• 14 Maddatu J, "Smoking and the risk of type 2 diabetes" 184 : 101-107, 2017
• 15 Pan A, "Relation of smoking with total mortality and cardiovascular events among patients with diabetes mellitus : a metaanalysis and systematic review" 132 : 1795-1804, 2015
• 16 Brown A, "Insulin-associated weight gain in obese type 2 diabetes mellitus patients: what can be done?" 19 : 1655-1668, 2017
• 17 Harding JL, "Global trends in diabetes complications : a review of current evidence" 62 : 3-16, 2019
• 18 Jung M, "Exploring socio-contextual factors associated with male smoker's intention to quit smoking" 16 : 398-, 2016
• 19 Ussher MH, "Exercise interventions for smoking cessation" 2019 : CD002295-, 2019
• 20 Qin R, "Excess risk of mortality and cardiovascular events associated with smoking among patients with diabetes : meta-analysis of observational prospective studies" 167 : 342-350, 2013
• 21 Underner M, "Effects of physical activity on tobacco craving for smoking cessation" 33 : 431-443, 2016
• 22 Cho NH, "Diabetes burden and prevention in Korea and the Western Pacific Region" 106 (106): S282-S287, 2014
• 23 김보연, "Diabetes Fact Sheets in Korea, 2018: An Appraisal of Current Status" 대한당뇨병학회 43 (43): 487-494, 2019
• 24 Zhu P, "Cigarette smoking, diabetes, and diabetes complications : call for urgent action" 17 : 78-, 2017