KCI등재
SCOPUS
자궁내막증에서 aromatase의 발현과 임상적 중등도와의 연관성 = Expression of aromatase in endometiosis and its relation to clinical Laboratory and surgical parameters
저자
이일한 ( Il Han Lee ) ; 김동호 ( Dong Ho Kim ) ; 노지현 ( Ji Hyun Noh ) ; 고재환 ( Jae Whoan Koh ) ; 김용봉 ( Yong Bong Kim )
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2010
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
346-353(8쪽)
제공처
목적: 본 연구는 자궁내막증 조직, eutopic endometrium 및 정상 자궁내막조직에서의 aromatase 발현율 차이를 알아보고 aromatase 발현군과 비발현군 간의 임상적 중증도의 차이를 알아보고자 시행되었다. 연구 방법: 자궁내막증으로 진단되어 수술을 시행 받은 78명의 환자와 그 중에서 eutopic endometrium의 채취가 가능했던 14명의 환자를 실험군으로 하였고 난소 낭종이나 기능성 자궁 출혈로 소파술 및 자궁 절제술을 시행받은 30명의 환자를 대조군으로 하였다. 각각의 동결 절편한 조직들에서 aromatase를 이용한 면역조직화학염색을 시행하여 aromatase의 발현 정도를 비교하였고 발현 여부에 따라 환자군의 임상 증상, 검사실 소견, 수술 소견을 나누어 비교 분석하였다. 결과: Aromatase는 총 78명의 자궁내막증 조직에서 46명 (59.0%)이 발현 되었다. 이는 eutopic endometrium의 발현율보다 유의하게 높았으며 (P<0.05), eutopic endometrium의 발현율 역시 정상 조직군에 비해 유의하게 높았다 (P<0.05). Aromatase 양성인 환자는 음성인 환자에 비해서 중등도의 만성 골반통 비율, CA-125 수치가 유의하게 높았고 (P<0.05), 수술 소견에서도 중증병기 (P<0.001), 양측성 자궁내막종의 존재 (P<0.05), 근종이나 선근증의 동반 정도가 유의하게 높았다 (P<0.05). 혈중 백혈구수치와 적혈구 침강속도, CA 19-9는 양성군에서 다소 높게 관찰되었으나 통계적 유의성은 보이지 않았다. 결론: 자궁내막증환자에 있어서 eutopic endometrium과 자궁내막증 조직 내의 aromatase 발현은 국소적인 에스트로겐을 형성함으로써 자궁내막증의 발생과 유지에 연관이 있는 것으로 나타났고, aromatase의 발현의 증가는 자궁내막증의 중등도 및 활성도에 중요한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
더보기Objective: Aromatase is the key enzyme for the conversion of C19 steroids into estrogen in certain human tissues. We studied to evaluate the aromatase expression in eutopic endometirum and endometriotic lesion and its relationship to clinical and laboratory parameters. Methods: The study included 78 cases of endometriotic lesion and 14 cases of eutopic endometrium and 30 cases of normal uterine endometrium obtained through laparoscopic surgery and curettage. The frozen tissue specimens were examined by immunohistochemistry using aromatase. Clinical symptoms, laboratory findings, and operative findings were analyzed and compared in according to aromatase expression. Results: We observed positive immunohistochemical expression for aromatase in endometriotic lesion from 46/78 patients (59.0%). Aromatase expression was elevated in comparison to eutopic endometrium (5/14 patients, P=0.032) and the difference was more pronounced when eutopic endometriums from patients with endometriosis were compared with those of healthy controls (2/30 patients, P<0.001). Aromatase-positive patients had more moderate-to-severe chronic pelvic pain, higher CA-125 level significantly. Also in operative findings, severe grade endometriosis, bilateral endometriomas, and associated leiomyoma and adenomyosis were more frequent in aromatase positive patients. High values of white blood cell count, erythrocyte sedimentation rate, CA 19-9 were more frequent in aromatase positive patients notwithstanding insignificant differences. Conclusion: Unopposed local biosynthesis of estrogens by increased expression of aromatase in eutopic endometrium and endometrial tissue could be involved in the development or maintenance of endometriosis and other uterine estrogen-triggered diseases. Our findings suggest increased expression of aromatase may be related with severity, activity, and chronic pelvic pain in patients with endometriosis.
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