KCI등재후보
2001-2008년 진단된 소아당뇨병의 분포와 특징 = Clinical Characteristics and Laboratory Findings of Children who were Newly Diagnosed with Diabetes Mellitus (From 2001 to 2008)
Purpose:The incidence of type 2 diabetes mellitus is increasing worldwide because of the increase in the incidence of obesity. We performed this study to determine the type of diabetes and the clinical characteristics and laboratory data of the children who were newly diagnosed with diabetes mellitus (DM).
Method:We reviewed the medical data of 75 children (35 boys and 40 girls) who were diagnosed with DM at Kyungpook National University Hospital between January 2001 and June 2008.
Results:Sixty patients (80%) were diagnosed with type 1 DM and 15 (20%) with type 2 DM. Approximately 70% of the study subjects developed DM in spring and winter. Further, 38% and 60% of the patients had a family history of type 1 and type 2 DM, respectively. The average age of the patients with type 1 DM was 10.6±2.6 years. Diabetic ketoacidosis was the first symptom in 15% of these patients. The average body mass index of these patients was 18.2±4.5 kg/㎡. At least one of autoantibodies against pancreas was positive in 69%. The average age of the patients with type 2 DM was 13.4±1.2 years. Fifty-three percent of these patients was diagnosed without any symptom. Fatty liver and hypertension were diagnosed in 20% of the patients. Fifty-three percent of these patients were obese or overweight.
Conclusion:Twenty percent of the children who were newly diagnosed with diabetes at our institute had type 2 DM. Since the incidence of type 2 DM in children appears to be increasing with an increase in the occurrence of childhood obesity, special attention should be provided to obese children.
목 적:최근 비만의 증가와 더불어 소아에서도 2형 당뇨병이 증가한다고 보고되고 있다. 이에 저자들은 최근 진단된 당뇨병 환아들을 대상으로 당뇨병의 분포와 특성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
방 법:2001년 1월부터 2008년 6월까지 만 7년 6개월 동안 경북대학교병원 소아청소년과에 내원하여 당뇨병으로 진단받은 15세 이하의 환아들을 대상으로 하였다. 진단 당시의 검사실 소견 및 임상적 특징을 후향적으로 비교 분석 하였다.
결 과:대상 환아는 75명이었으며 남아 35명, 여아 40이었으며, 평균연령은 11.2±2.7세였다. 1형 당뇨병이 80% (60명), 2형 당뇨병이 20% (15명)이었다. 계절적으로는 봄과 겨울에 약 70%의 환자가 발생하였다. 1형 당뇨병에서는 당뇨병의 가족력이 38%였고, 2형 당뇨병에서는 60%의 가족력이 있었다. 1형 당뇨병은 평균 10.6±2.6세에 발병하였고 C-peptide 0.6± 0.6 ng/mL, 평균혈당 496.2±240.3 mg/dL, 공복시 인슐린 3.3±3.2 μIU/mL, HbA1C는 12.6%였으며 평균 인슐린 요구량은 1.4±0.7 μIU/kg/day이었다. 1형 당뇨병 환아의 15%가 케톤산혈증을 첫 증상으로 내원하였으며, 체질량지수는 18.2± 4.5 kg/㎡였고 과체중 및 비만의 빈도는 11.5%였다. 자가항체 양성률은 anti-GAD Ab 58%, ICA 6.3% 및 IAA 38.6%였으며 이들 중 한 가지라도 양성을 보인 례는 68.5%였다. 2형 당뇨병 평균 13.4±1.2세에 발병하였고, 평균혈당은 314.2±102.0 mg/dL이었으며 HbA1C는 10.5%였다. 2형 당뇨병 환아 중에서 증상 없이 내원한 환아가 46.7%였다. 그리고 지방간이 20%, 고혈압이 20%, 과체중 및 비만이 53%의 환아에서 관찰되었다.
결 론:2001년 1월부터 2008년 6월에 새로 진단된 당뇨병 중 20%가 2형 당뇨병 이었으며 이들은 과체중 및 비만과 관계가 깊었고 진단 당시에 무증상이었던 경우가 많았다. 추후 소아연령에서 2형 당뇨병의 예방과 조기진단에 깊은 관심을 가져야 한다고 생각한다.
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