B형 간염 바이러스(HBV)전염과 간암의 발생에 관하여 = Relation of the Hepatitis B Virus Carrier State to Hepatocellular Carcinoma
저자
최하진 (인제의과대학 내과학교실, 부산백병원)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1987
작성언어
Korean
KDC
513.000
자료형태
학술저널
수록면
463-466(4쪽)
제공처
소장기관
만성 HBV의 감염과 간세포성 간암의 발생에 관하여서는 적지 않은 연구들이 진행되고 있다. 역학적 연구를 통하여 처음으로 만성 HBV 감염의 간암 발생에 대한 가능성이 시사되었다. 전 세계적으로 약 2억의 만성 HBV 보균자가 존재하고 있는데 그 대부분이 극동 대양주와 아프리카 등지에 거주하고 있다. (WHO, 1983). 간암의 발생 빈도도 이 지역에서 높은 것으로 알려져 있고 이들 간암 환자들에게서 HBs 항원이 상당한 비율로 발견되어 있다. 대만에서는 외관상 건강한 HBs 보균자의 약 반수에 있어서 그 사망 원인은 간경변증 혹은 간암이었다고 하과 일본에서도 철도 종업원들, 또 영국에서는 HBs 항원 양성인 공혈자들에게서 비슷한 결과를 보고하고 있다.
HBV 감염이 널리 전파되어 있는 아프리카, 아세아 지역에서는 간암의 발생과의 관련성이 시사되는 바이나 이런 사실과는 대조적으로 서구라파 지역에서는 간암의 발병 원인을 알콜성 간경변증, 혈색소증이나 B형 간염과 무관한 간경변증 등에서 찾으려고 하고 있어서 B형 간염의 간암 발병 병인에 관하여서는 아프리카, 아세아 지역에 비하여 그다지 중요시되어 있지 않은 형편이다. 그러나 서구라파 지역에서는 만성 보균자들의 이환 연령이 성년기에 많은데 비하여 아세아, 아프리카 지방에서는 유아기나 소년기에 많이 걸린다는 사실이다. 그러므로 HBV에 감염되고 난 후, 장기간의 시간이 경과하고 나면 첫 감염의 연령은 문제시되지 않는지 하는 의문이 있다. 아세아 아프리카에서와 같은 간암의 발생 빈도가 높은 지역에서의 HBV보균자가 간암에 이환할 위험도와 서구라파에서의 그 위험도가 동일한 수준인지 아닌지 하는 문제도 장차 명백히 규명되었으면 하는 바램이다.
병리조직학적 입장에서 HBV 간염과 간암의 발생기전을 논하여 보기로 하겠다.
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