KCI등재
SCOPUS
자궁내막증환자 복강액의 세포-매개성 면역반응의 변화양상에 관한 연구 = A Study of Altered Cell-Mediated Immunity in Peritoneal Fluid of Patients with Endometriosis
저자
강정배(Jeong Bae Kang) ; 김현태(Hyun Tae Kim) ; 김홍배(Hong Bae Kim) ; 이근영(Keun Young Lee) ; 강성원(Sung Won Kang)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1965-1971(7쪽)
제공처
목적: 자궁내막증과 이로 인한 불임의 원인인 면역학적 인자중 세포-매개성 면역계의 변화양상을 규명하기 위하여 자궁내막증 환자와 정상인의 복강액을 채취하여 면역세포의 분포양상을 비교분석하고자 IL-6와 TNF-α를 측정하였다. 연구방법: 자궁내막증으로 육안적 또는 조직검사로 확진된 환자 또는 불임 검사를 위해 진단적 복강경을 시행한 29명을 등록하고 본 연구이전에 자궁내막증과 관련된 어떠한 치료도 받은 적이 없거나 복강경 시술이나 개복수술과정에서 자궁내막증 소견과 증상이 없는 환자 28명을 대조군으로 하여 복강액을 추출한 다음 30분이내에 400g×10분동안 원심분리후 상층액만 검사용기에 모아 밀봉한후 -70℃ 냉동실에 보관하여 IL-6와 TNF-α의 농도를 “sandwich”enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA : R & D Systems, Minnepolis, MN)로 측정하였다. 결과: 1. 복강액의 IL-6의 농도는 자궁내막증으로 확진된 연구군에서는 41.9±21.7 pg/ml으로 대조군의 22.6±11.2 pg/ml보다 의의있게 증가하였고(p=0.01), TNF-α의 농도도 자궁내막증이 있는 여성에서 18.4±7.6 pg/ml로 대조군의 7.2±4.6 pg/ml보다 의의있게 증가하였다(p=0.02). 2. 자궁내막증여성의 생리주기별 농도에서 IL-6은 증식기보다 분비기에 의의있게 증가한 반면(p=0.01), TNF-α는 차이가 없었다(p>0.05). 3. IL-6은 가임여성보다 불임여성에서 의의있게 증가하였고(p=0.03), TNF-α는 두 군간에 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 4. IL-6과 TNF-α 모두 대조군과 자궁내막증 병기 I과 II는 통계학적인 유의성은 없었으나 병기 III과 IV는 의의있게 증가하였다(p<0.05). 결론: IL-6과 TNF-α가 자궁내막증의 생성, 증식과 유지, 증상발현에 관여하며 기계적 폐쇄로 인한 배란장애와 난소이동의 장애, 수정력감소, 착상장애로 인해 불임이 유발되는 것으로 여겨지나 향후 많은 수의 환자를 대상으로 한 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.
더보기Objective: Our purpose was to investigate the relationship between the levels of IL-6 and tumor necrosis factor-α in the peritoneal fluid(PF) of women with and without endometriosis and infertile women. Design: Prospective and case-control study. Setting: University hospital. Patients: Twenty-nine women with laparotomy or laparoscopic findings of minimal to severe endometriosis, and twenty-eight women with no visual evidence of pelvic endometriosis and with benign gynecologic disease. Main Outcome Measures: PF IL-6 and tumor necrosis factor-α levels were determined using commercial ELISA. IL-6 and tumor necrosis factor-α concentrations were compared among women with and without endometriosis, and with infertile and fertile women, and then also compared according the revised American Fertility Society classification. Results: IL-6 and tumor necrosis factor-α concentrations were higher than in the PF of women with endometriosis than in matched normal controls. Cyclic variations in IL-6 concentrations were seen in PF from patients with endometriosis: the concentrations in the secretory phase were significantly higher than those in the proliferative phase. IL-6 concentrations were higher than in the PF among of infertile women than in fertile women. A significant correlation between PF IL-6 and tumor necrosis factor-α concentrations and endometriosis stage III and IV was noted. Conclusions: Increased PF levels of IL-6 and tumor necrosis factor-α in patients with endometriosis may be relate to endometriosis-associated infertility and to the pathogenesis of endometriosis suggesting that partially contribute to the disturbed immune regulation observed in patients with endometriosis.
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