소아 호흡기 알레르기질환에서 중요 실내 및 실외 흡입항원감작의 비교 = A Comparison of Sensitization to Major Indoor & Outdoor Inhalant Allergens in Children with Respiratory Allergic Diseases
저자
강임주(Im Ju Kang) ; 김승태(Seung Tae Kim) ; 이승호(Seung Ho Lee) ; 정승희(Seung Hee Jung)
발행기관
대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회)(The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease)
학술지명
권호사항
발행연도
1998
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
229-239(11쪽)
제공처
목 적 : 소아에서 흡입항원의 감작은 천식이나 비염의 발병에 아주 중요한 영향을 미친다. 이러한 흡입항원의 감작에는 유전성 소인과 환경요인이 관여하는 것으로 되어 있다. 저자들은 중요 흡입항원을 실내와 실외항원으로 구분, 기관지 천식과 비염에서의 감작정도를 비교하고 감작에 영향을 미치는 요소들을 알고자 본 연구를 실시하였다.
방 법 : 1987년 1월부터 1996년 12월까지 본 병원 소아과 알레르기 진료실을 방문한 아토피성 기관지 천식 및 비염 환아 410례를 대상으로 피부단자시험을 실시하여 D.p., D.f., cat fur, dog hair, cockroach 양성군을 실내항원군, tree pollen, ragweed pollen, grass pollen 양성군을 실외항원군, 진균을 포함한 실내와 실외 항원에 동시 양성반응을 나타낸 군을 동시반응군으로 구분하고 연령에 따른 감작종류와 정도, 천식과 비염에 따른 감작의 차이, 아토피성 소견 및 환경요인과의 관계, 기관지과민도에 미치는 영향 등을 비교하였다 Methacholine 유발시험은 검사가 가능한 7세 이상의 환아 248례에서 실시하였고 Chai 등의 표준화 방법에 의거 Devilbiss 646 흡입기를 이용 생리식염수를 tidal breath로 5회 흡입시키고 FEV_1을 측정, 비교기준치로 하였고 20% 이상 감소하는 농도를 PD_20(cumulative dose of methacholine causing a 20% fall in FEV_1)으로 하였다.
결 과 :
1) 총 410례 중 실내항원군이 269례로 65.6%, 실외항원군이 31례로 7.6%, 동시양성군 110례로 26.8%로 나타났고 연령별로는 실내항원군은 5-6세, 실외항원군은 11-12세. 동시 항원군은 9-10세에서 비교적 높게 나타났으며 전 연령군에서 실내항원군이 실외항원군보다 감작빈도가 높게 나타났다.
2) 실내항원군의 경우 34.2%가 기관지천식, 6.7%가 비염, 59.1%가 천식과 비염을 동시에 가졌고 실외항원에만 감작된 경우 29.0%가 기관지천식, 48.4%가 비염, 22.6%가 천식과 비염을 동시에 가진 것으로 나타났다.
3) 각 항원군에 따른 호산구와 총 IgE치의 변화는 없었으나 거주지가 도시이고, 단독주택인 경우, 집안에 카펫, 소파, 침대가 있는 경우 실내항원의 감작빈도가 높았다.
결 론 : 소아 호흡기알레르기 질환에서 실내항원은 실외항원보다 어린 연령에서 감작되고 전 연령에서 실외항원보다 실내항원이 감작 빈도가 높았으며 실내항원은 기관지천식과 실외항원은 비염과 의미 있게 관련이 있는 것으로 나타나 기관지천식에서의 실내항원의 역할은 실외항원보다 크며 조기에 실내 흡입항원에 대한 적절한 처지는 소아천식의 예방에 크게 도움이 될 것으로 사료된다.
Purpose : It has been shown that the sensitization to inhalant allergens on the development of asthma or rhinitis in childhood is related to hereditary disposition and environmental factors. This study was conducted to compare the degree of sensitization to major inhalant allergens in bronchial asthma and rhinitis and to find factors which have an effect on it. Methods : Skin prick tests were done on the 410 atopic bronchial asthma and rhinitis patients who visited the pediatric allergy clinic from January 1987 through December 1996. We divided the patients into 3 groups : an indoor allergen group sensitive to D.p., D.f., cat fur, dog hair and cockroach; an outdoor allergen group to tree pollen, ragweed pollen, and grass pollen; and a group to both indoor and ourdoor allergens. Results : 1) Based on their ages, the prevalence of sensitization was relatively high in 5-6 years old, to indoor allergen and in 11-12 years old to the outdoor allergen. 2) Among the subjects sensitized only to indoor allergens, 34.2% had asthma, 6.7% had rhinitis, and 59.1% both diagnoses. For those sensitized only to outdoor allergens, these values were respectively 29.0%, 48.4% and 22.6%, respectively. 3) The prevalence of indoor allergen sensitization was significantly high in children, living in house, in urban areas, and having carpet/sofa/bed at home(P<0.05). Conclusion :The younger age group showed more sensitization to indoor allergens than to outdoor allergens. The indoor allergens were strongly related to asthma and the outdoor ones to rhinitis. As a result, it seems that it is very helpful for a prevention of asthma in childhood to take an early environmental control for inhalant allergens.
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