정맥주입간호사 주도로 삽입한 PICC 현황 조사
저자
발행기관
한국정맥경장영양학회(Korean Society for Parenteral and Enteral Nutrition)
학술지명
권호사항
발행연도
2010
작성언어
Korean
주제어
KDC
594.105
자료형태
학술저널
수록면
88-88(1쪽)
제공처
배경 및 목적: 말초혈관을 통해 정맥치료요법을 받는 많은 환자는 잦은 정맥천자로 인한 통증과 합병증인 정맥염, 일혈, 통증 등으로 삶의 질이 떨어지고 신체적, 심리적인 부담감을 안고 있다. 이를 위해 PICC(peripherally inserted central catheter: 말초삽입형 중심정맥관)는 한번 천자를 통해 잦은 정맥천자로 인한 환자의 고통을 줄이고 안위를 도모하며 다른 중심정맥관 삽입 시술보다 합병증의 위험이 낮으며 쉽고 빨리 삽입하는 편리한 중심정맥관이다. 본원에서는 정맥주입간호사 주도로 2008년부터 PICC가 시행되었으며 본 연구를 통해 서울성모병원의 PICC의 삽입현황을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 2월 18부터 2010년 7월20일까지 서울성모병원에서 정맥주입간호사 주도로 삽입한 PICC환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 연구기간 동안 총 626명의 환자에게 648건의 PICC삽입술이 시행되었고 시술 건수는 2008년에 총 76건, 2009년에 총 310건, 2010년 7월20일까지 총 262건이 시행되었다. 총 648건 중 남자 총 414명(63.9%), 여자 총 234명(36.1%)이며 평균연령은 57.8세(범위1세∼101세)였다. 총 648건 중 71건(10.9%)을 제외한 577건(89.1%)이 성공적으로 삽입되었고 시술로 인한 합병증은 발생하지 않았다. PICC 삽입목적은 정맥혈관 장치 441건(68.0%), 정맥영양요법 115건(17.8%), 항암요법 72건(11.1%), 항생제치료 20건(3.1%)순이었다. 정맥관 거치기간은 평균13.2±20.9일(범위1일∼278일)이었고 퇴원 시 카테터는 치료완료인 제거가 533건(92.4%), 가정 간호 19건(3.3%), 전원 16건(2.8%), 자가간호 9건(1.5%)였다. PICC 거치기간 중 합병증은 총 67건(11.9%)이며 정맥염이 23건(4.1%), 막힘 14건(2.5%), 감염 의심 18건(3.2%), 카테터 파손 5건(0.9%), 부종이나 통증이 7건(1.2%)이었고 494건(88.1%)은 합병증 없이 치료완료 되었다. 결론: 정맥주입간호사 주도로 PICC 삽입 시 철저한 무균술을 적용함으로써 낮은 합병증 발생률을 보였고 시술이 매년 증가하고 있다. 합병증예방을 위해 의료진, 환자, 보호자의 PICC 관리교육이 필요하며 치료기간을 고려해서 치료초기에 PICC를 삽입하면 환자만족도가 증가될 것으로 사료된다.
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