SCOPUS
KCI등재
SCIE
포스터 발표 : 비결석, 비수술후 화농성 간농양의 임상양상 = Clinical Features of Liver Abscess Which is Not Associated with Cholelithiasis or Biliary Operation
저자
발행기관
학술지명
Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지)(Clinical and Molecular Hepatology)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
-주제어
KDC
510
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
75-75(1쪽)
제공처
배경/목적: 화농성 간농양은 과거 사망률이 매우 높은 질환으로 알려져 왔으나 진단과 치료방법에 괄목할 만한 발전으로 최근엔 사망률이 현저히 감소되고 있다. 흔히 담도계로부터의 상행성 감염이 원인이 되며 혈행성 감염도 원인이 된다. 저자들은 과거력상 담도계 수술의 기왕력이 있거나 방사선 검사상 담도계의 원인을 배제한 화농성 간농양의 임상양상을 분석하였다. 대상과 방법: 2000년 3월부터 2003년 3월까지 화농성 간농양으로 입원 치료한 46예 중 과거력상 담도계 수술의 기왕력이 있는 예와 초음파, 전산화단층촬영, 자기공명영상 등으로 담도계의 원인을 배제한 31예에 대해 임상양상, 연관 및 기저질환, 농양의 수와 크기 및 위치, 배양검사 결과와 치료방법 등에 대해 조사하였다. 결과: 1) 대상환자 31명 중 남여비는 남자 20예, 여자 11예로 1.8:1이었고 평균연령은 59.7세(41-88세)였다. 남여 모두 40세 미만은 없었으며 40대가 10예(32.2%)로 가장 많았고 50대, 60대 각각 7예(22.6%)있었고 80대에 남여 각각 1예 있었다. 2) 기저질환으로는 고혈압 5예(16.1%), 당뇨병 4례(12.9%), 소화성 궤양 4예(12.9%), 악성 종양 3예(9.7%), 알코올성 간질환 2예(6.5%), 정신분열증 2예(6.5%), 심부전 2예(6,5%) 순이었다. 3) 임상증상으로는 발열이 가장 흔하였고(28예, 90.3%), 복통(26예, 83.9%), 식욕부진(22예, 70.9%), 오심(15예, 48.4%), 구토(7예, 22.6%) 순이었고 징후로는 우상복부압통 14예(5.2%), 황달 6예(19.4%), 체중감소 5예(16.1%) 순이었다. 4) 농양은 우엽에 가장 흔하였고(24예, 77.4%), 좌엽(5예, 16.1%), 양엽(2예, 6.5%) 순이였으며, 단발성(24예, 77.4%)이 많았다. 농양의 크기는 3 cm미만이 2예(6.5%), 3-5cm가 13예(41.9%), 6-10 cm이 8예(25.8%), 11cm 이상이 5예(16.1%) 였다. 5) 농양의 배양은 15예에서 행해졌고 Klebsiella pneumoniae가 6예(40%), Escherichia faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Staphlyococcus aureus가 각각 1예(6%)씩 배양되었고 6예에서는 배양되지 않았다. 혈액배양은 19예에서는 행해졌고 Klebsiella pneumoniae 9례(47.4%), Staphlyococcus aureus 2예(10.5%)에서 배양되었고 8예(42.1%)에서는 배양되지 않았다. 6) 치료로는 21예(67.7%)에서 항생제와 경피 침흡인술 또는 경피 도관배농술이 시행되었고 10예에서는 항생제 단독으로 치료하였다. 6예에서 패혈증으로 진행하였다가 회복되었고 1예에서는 3회 재발하였으며 우측 늑막삼출이 1예 있었으며 간농양으로 인한 수술은 한 예도 없었고 모두 회복되었다. 결론: 담도계로부터의 상행성 감염에 의한 간농양을 제외한 경우에도 임상양상은 전체적인 간농양의 임상상과 비슷하였으나 배양균주의 경우 Klebsiella가 가장 흔하였다. 대부분의 예에서 항생제 및 항생제와 경피 침흡인술 또는 경피 도관배농술로 특기할만한 합병증 없이 회복되었다.
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