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대한부인종양ㆍ콜포스코피학회의 4가 인유두종 바이러스 백신 접종 권고안 = Recommendation guideline of Korean Society of Gynecologic Oncology and Colposcopy for quadrivalent human papillomavirus vaccine
Genital HPV infection is the most common sexually transmitted infection, but the majority of infections are self-limited. However, persistent infection with high-risk types can cause cervical cancer in women, which is the most common female genital cancer in Korea. In addition, HPV infection is the cause of genital warts and is associated with other anogenital cancers. The HPV vaccine is composed of the HPV L1 protein, the major capsid protein of HPV. Expression of the L1 protein in yeast using recombinant DNA technology produces noninfectious virus-like particles (VLP) that resemble HPV virions. The quadrivalent HPV vaccine is a mixture of four HPV type-specific VLPs prepared from the L1 proteins of HPV 6, 11, 16, and 18 combined with an aluminum adjuvant. Clinical trials indicate that the vaccine has high efficacy in preventing persistent HPV infection, cervical cancer precursor lesions, vaginal and vulvar cancer precursor lesions, and genital warts caused by HPV types 6, 11, 16, or 18 among females who have not already been infected with the respective HPV type. The recommended age for primary vaccination of Korean females is 15-17 years, considering sexual debut and duration of protection of the vaccine. Vaccine can be administered as young as age 9 years. Catch-up vaccination is recommended for females aged 18-26 years who have not been previously vaccinated. Vaccination is not a substitute for routine cervical cancer screening, and vaccinated females should have cervical cancer screening as recommended.
더보기미국에서 4가 인유두종 바이러스 백신의 사용이 가능하게 되면서 인유두종 바이러스 감염 및 이로 인한 질병들, 즉 자궁경부암 전암 병변 , 자궁경부암, 기타 항문생식기암 및 외음부 사마귀 등의 질환에 대한 질병 부담이 감소하였다. 4가 인유두종 바이러스 백신의 사용은 9-26세 여성에게 허가되었는데 , 이 연령대의 여성들에게는 이 백신의 안전성 및 면역원성이 임상연구를 통해 확인되었다. 또한 16-26세의 여성을 대상으로 한 임상 연구에서는 이 백신이 인유두종 바이러스 6-, 11-, 16-, 18과 관련된 자궁경부, 질 및 외음부의 전암 병변과 생식기 사마귀에 효과적임이 확인되었다 . 인유두종 바이러스 16-, 18형은 자궁경부암을 일으키는 인유두종 바이러스 중 약 70% 를 차지하고 있으며 인유두종 바이러스 6-, 11은 생식기 사마귀를 일으키는 인유두종 바이러스 중 약 90% 를 차지하고 있다 . 인유두종 바이러스는 성적 접촉으로 감염되며, 흔히 성생활이 시작된 후 곧 감염되므로 첫 성접촉이 있기 전에 접종하는 것이 이상적이다 . 기본 백신 접종(routine vaccination)은 미국의 경우 11-12세이며 9세까지의 어린 여성에게도 접종이 가능하다 . 백신 프로그램의 시행 초기에는 11-12세에 인유두종 바이러스 백신을 접종 받을 기회가 없었던 13세 이상의 여성들이 있을 수 있는데 이런 여성들에게는 26세 이전에 따라잡기(catch up) 백신 접종을 할 수 있다 . 기본 백신접종대상이 11-12세의 여성인 것은 다음과 같은 몇 가지 연구결과에 근거한다 . 첫째 청소년에서 4가 인유두종 바이러스 백신은 안전하고 효과적이라는 것, 둘째 11-12세 여성에서 백신접종 후 고 항체역가가 확인된 것, 셋째 미국의 인유두종 바이러스 역학 및 첫 성접촉에 관한 연구 결과 , 넷째 첫 성접촉 후 수 년 이내에 인유두종 바이러스를 획득할 가능성이 높다는 것 등이 그것이다. 이상적으로는, 인유두종 바이러스 백신은 첫 성접촉 이전에 접종되어야 하고 , 그 예방 효과가 수년간 지속되어야 하며 , 성적 활동과 관련하여 인유두종 바이러스에 노출시, 예방 효과를 볼 수 있어야 한다 . 백신의 효과는 접종 후 최소한 5년까지는 예방 효과의 감소 없이 인유두종 바이러스 감염을 예방해 주는 것으로 확인되었으며, 인유두종 바이러스 백신효과의 지속기간을 정하기 위한 장기간의 추적관찰 연구가 진행 중에 있다 . 백신접종의 권고안에서는 비용 -효과면으로도 검토하여 다른 종류의 백신 접종도 권고되는 시점인 11-12세에 의료기관을 방문하도록 하였다 . 비록 기본 접종 추천 연령은 11-12세이지만 13-26세 여성의 대다수가 백신접종으로 이득을 볼 수 있다 . 물론 아직 첫 성접촉을 하지 않은 여성인 경우는 백신접종의 이득을 모두 다 얻을 수 있다 . 13-26세의 성적으로 활발한 여성은 한 종류 이상의 여러 종류의 인유두종 바이러스 유형에 감염되어 있을 수 있으나, 미국에서 인유두종 바이러스 유형별 유병율을 조사한 연구결과 , 성적으로 활발한 여성이라도 인유두종 바이러스 백신에 포함되어 있는 네 가지 인유두종 바이러스 유형에 모두에 감염되어 있는 경우는 매우 적었다
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2012-07-13 | 학회명변경 | 한글명 : 대한부인종양콜포스코피학회 -> 대한부인종양학회영문명 : Korean Society of Gynecologic Oncology and Colposcopy -> Korean Society of Gynecologic Oncology | KCI등재 |
2012-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2010-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보2차) | KCI후보 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2008-06-26 | 학술지명변경 | 한글명 : 부인종양 -> Journal of Gynecologic Oncology외국어명 : Korean Journal of Gynecologic Oncology -> Journal of Gynecologic Oncology | KCI후보 |
2008-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보1차) | KCI후보 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-09-13 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한부인종양.콜포스코피학회지 -> 부인종양외국어명 : 미등록 -> Korean Journal of Gynecologic Oncology | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 2.18 | 0.12 | 1.48 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
1.13 | 0.9 | 0.732 | 0 |
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