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흉요추부 안정성 방출골절과 압박골절의 방사선적 감별진단 : 후상방추체각, 후하방추체각, 골소실율에따른 골절부 안정성의 상관관계 분석 = Radiographic Comparison of Stable Burst Fractures with Compression Fractures in Thoracolumbar Spine
저자
정영기 (한림대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 김석우 (한림대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 김봉식 (한림대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 이응주 (한림대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 최수중 (한림대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 장준동 (한림대학교 의과대학 정형외과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
KDC
514.325
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
415-421(7쪽)
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연구계획 : 흉요추부 안정성 방출성골절을 단순 압박 골절과 구분하기 위한 방사선적 방법의 임상적 유용성을 알아보고자 이 연구를 계획하였다.
연구목적 : 흉요추부 방출성 골절의 추시기간중 골절부위의 안정성 여부를 확인하기위한 객관적이고 보편적이며 분명한 계측지표를 단순 방사선 사진을 통해 분석하여 안정성 방출성 골절을 단순 압박 골절을 구분하고 치료와 예후에 도움을 줄 수 있을지를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 흉요추부 안정성 방출성 골절로 진단되었던 31명의 환자들을 대상으로 방사선 측면사진상 후상방추체각, 후하방추체각, 골 소실율 및 후상방추체각과 후하방추체각의 비등을 측정하여 이들 지표들의 상관 관계가 방출성 골절을 단순 압박골절과 구분하고 추시기간 동안 안정성 확인 관찰에 도움을 줄 수 있을 지를 분석하였다.
결과 : 후상방추체각의 변화가 클수록(100도 이상) 골 소실율이 많았으며, 후상방추체각과 후하방추체각의 비도 클수록(1.3 이상) 골 소실융이 많아 단순 압박 골절일 가능성보다는 중간주가 손상된 방출성 골절인 경우가 많았으며 이 방법에 의한 진단 방법의 감수성은 83%였다.
결론 : 흉요추부 안정성 방출성 골절의 최종 추시 기간 까지의 안정성 여부를 판단하는데 있어 후상방추체각, 후하방추체각, 골 소실율과의 상관관계를 추정하는 방법은 흉요추부 안정성 방출성 골절의 진단에 도움을 주어 환자의 치료와 예후를 추정하는데 기여 할 수 있을 것으로 사료된다.
Study design : A retrospective study was designed to evaluate the radiographic diagnostic method to detect any abnormal findings and differentiate stable burst fractures with compression fractures at thoracolumbar spine.
Objectives : To evaluate diagnostic sensitivity of radiographic analysis and confim the effectiveness of the radiographic diagnostic methods to differentiate stable burst fractures with pue compression fractures.
Summary of Background data : A data showed that the diagnostic sensitivity using radiographic analysis was 83%. The greater sensititvity was obtained at high posterior superior vertebral angle and PSVA/PIVA>1.3.
Materials and Methods : Thirty-one patients with thoracolumbar spine fractures were evaluate to differentiate stable burst fractures with pure compression fractures. All patients were taken X-ray and CT. The PSVA(Posterior superior vertebral angle), PIVA(Posterior inferior vertebral angle), PSVA/PIVA were checked using lateral plain radiographs during follow-up period, and the final data was analysed using radiological & statistical methods.
Results : Middle column failure of stable burst fractures was greatly oberved at high PSVA(especially >100˚) and high PSVA/PIVA ratio(>1.3).
Conclusion : The radiographic analysis using PSVA(Posterior superior vertebral angle), PSVA(Posterior inferior vertebral angle), PSVA/PIVA might be the one of useful methods to differentiate stable burst fractures with pure compression fractures at thoracolumbar spine during follow-up period.
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