KCI등재
SCIE
SCOPUS
The Prognostic Impact of the Number of Metastatic Lymph Nodes and a New Prognostic Scoring System for Recurrence in Early-Stage Cervical Cancer with High Risk Factors: A Multicenter Cohort Study (KROG 15-04)
저자
권진이 (충남대학교) ; 엄근용 (분당서울대학교병원) ; 김영석 (울산대학교) ; 박원 (성균관대학교) ; 전미선 (아주대학교) ; 이지혜 (이화여자대학교) ; 김용배 (연세대학교) ; 윤원섭 (고려대학교) ; 김진희 (계명대학교) ; 최진화 (중앙대학교병원 방사선종양) ; 장세경 (차의과학대학교) ; 정배권 (경상대학교) ; 이석호 (가천대학교) ; 차지혜 (원주세브란스기독병원)
발행기관
학술지명
Cancer Research and Treatment(Cancer Research and Treatment)
권호사항
발행연도
2018
작성언어
English
주제어
등재정보
KCI등재,SCIE,SCOPUS
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
964-974(11쪽)
제공처
소장기관
Purpose We aimed to assess prognostic value of metastatic pelvic lymph node (mPLN) in early-stage cervical cancer treated with radical surgery followed by postoperative chemoradiotherapy.
Also, we sought to define a high-risk group using prognosticators for recurrence.
Materials and Methods A multicenter retrospective study was conducted using the data from 13 Korean institutions from 2000 to 2010. A total of 249 IB-IIA patients with high-risk factors were included. We evaluated distant metastasis-free survival (DMFS) and disease-free survival (DFS) in relation to clinicopathologic factors including pN stage, number of mPLN, lymph node (LN) ratio (number of positive LN/number of harvested LN), and log odds of mPLNs (log(number of positive LN+0.5/number of negative LN+0.5)).
Results In univariate analysis, histology (squamous cell carcinoma [SqCC] vs. others), lymphovascular invasion (LVI), number of mPLNs ( 3 vs. > 3), LN ratio ( 17% vs. > 17%), and log odds of mPLNs ( 0.58 vs. > 0.58) were significant prognosticators for DMFS and DFS.
Resection margin involvement only affected DFS. No significant survival difference was observed between pN0 patients and patients with 1-3 mPLNs. Multivariate analysis revealed that mPLN > 3, LVI, and non-SqCC were unfavorable index for both DMFS (p < 0.001, p=0.020, and p=0.031, respectively) and DFS (p < 0.001, p=0.017, and p=0.001, respectively).
A scoring system using these three factors predicts risk of recurrence with relatively high concordance index (DMFS, 0.69; DFS, 0.71).
Conclusion mPLN > 3 in early-stage cervical cancer affects DMFS and DFS. A scoring system using mPLNs > 3, LVI, and non-SqCC could stratify risk groups of recurrence in surgically resected early-stage cervix cancer with high-risk factors.
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