요로결석 환자의 체외충격파쇄석술 치료경과와 결석 특성과의 관련성 = The Relation between Treatment Process by Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy and the Stone Characteristics in Urinary Tract Stone Patients
요로 결석에 대한 비 침습적 치료 방법인 체외충격파쇄석술에 의한 치료경과와 결석 특성과의 관련성을 파악키 위해 2002년 12월부터 2008년 3월까지 G시 H병원에서 요로 결석으로 진단되어 체외충격파쇄석술을 받은 33l례를 대상으로 의무기록 자료를 이용하여 분석한 결과는 다음과 같다.
1. 조사 대상자 331례중 남자는 68.6%, 여자는 31.4%이었으며 평균연령(표준편차)은 44.2 (13.9)세 이었고 84%가 G시내 거주자였다.
2. 조사 대상자에게 시행된 체외충격파쇄석술의 평균 시술횟수(표준편차)는 1.9(1.5)회 이었으며 평균 통증제거기간(표준편차)은 3.2(2.1)일 이었고 요로결석 진단 시로부터 치료가 완료되었다고 의사가 판정했을 때까지의 치료기간의 평균(표준편차)은 10.3(8.4)일 이었다.
3. 시술횟수에 통계적으로 유의하게(P<0.01) 관련된 요인은 결석크기, 결석의 방사선 투과성, 요관 폐색여부 이었으며 모형의 설명력은 13.5%이었다.
4. 통증제거기간에 통계적으로 유의하게(P<0.01) 관련된 요인은 결석의 방사선 투과성 이었으며 모형의 설명력은 7.4%이었다.
5. 치료기간에 통계적으로 유의하게(P<0.01) 관련된 요인은 결석크기와 결석의 방사선 투과성 이었으며 모형의 설명력은 13.5%이었다.
따라서 결석의 크기가 크거나 결석이 방사선에 비 투과성일 때, 요관이 폐색되어 있을 때 치료경과가 늦게 됨으로 이러한 사실을 참고 하여 추후 진료지침을 작성 시 보다 효과적이고 효율적인 치료법을 적용할 필요가 있다고 판단되며 보다 체계적인 평가와 연구가 필요할 것이다.
Objectives & Methods: To find the treatment process by extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) and its related stone characteristics in urinary tract stone patients, an analysis was done from medical records of 331 cases who were treated by ESWL from December 2002 to March 2008 at H hospital in G city. Results: Among 331 study subjects 68.6% were male and 31.4% were female. Their mean age (standard deviation, SD) was 44.2 (13.9) years old and 84.0% lived in G city. Average frequency of ESWL done toward study cases were 1.9±1.5 times. Mean duration of disappearance from pain was 3.2±2.1 days and total treatment period for a stone was 10.3±8.4 days. Statistically significant (p<0.01) stone and urinary tract characteristics related with frequency of ESWL were stone size, radio-opacity of the stone, and obstruction of urinary tract. The model composed of these 3 independent variables explained 13.5% of frequency of ESWL. Statistically significant (p<0.01) variable related with disappearance from pain was radio-opacity of the stone, and this model explained 7.4%. Statistically significant (p<0.01) variables related with treatment duration due to stone were stone size and radio-opacity of the stone. These two variables explained 13.5%. Conclusion: The bigger the size of stone are, the slower the treatment process will be. And when the stone is radio-opaque and urinary tract is obstructed, the treatment process will be slower than stone is radio-luscent and urinary tract is not obstructed. So to make effective and efficient treatment manual for ESWL, above fact must be considered and continuous systematic evaluation and research toward ESWL are necessary.
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