소프트콘택트렌즈를 착용한 건성안의 착용초기 눈물막안정성에 인공눈물 성분 조성이 미치는 영향 = The Effect of Artificial Tear Components on Tear Film Stability of Dry Eyes in the Early Stage of Soft Contact Lenses Wear

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: In the present study, the effect of artificial tears with different ingredients on tear film stability and subjective symptoms of dry eyes in the early stage of soft contact lenses wear was investigated. Methods: The three kinds of artificial tears and saline solution were respectively applied onto 50 dry eyes which wore soft contact lenses made of etafilcon A. Then, non-invasive tear film break-up time (NIBUT) was measured at every five minutes for 30 minutes right after the instillation of artificial tears, and the changes in blink rate and subjective symptoms were estimated after 30 minutes from the instillations. Results: All three kinds of artificial tears increased NIBUT larger than saline. The effect of increasing NIBUT immediately after the instillation of artificial tears was the largest when the artificial tear containing viscosity enhancer was used. The duration time of the effect was the longest when the artificial tear having both surfactant and viscosity enhancer was applied. The blink rate was not significantly changed when both artificial tears and saline solution were instilled. Subjective symptoms were significantly improved by the instillation of both artificial tears and saline solution and dryness, irritation, tiredness, stiffness, dazzling were improved by the use of most solutions. However, the subjective symptoms were rebounded to the level before the instillation of artificial tears after 30 minute-instillation. Conclusions: It was revealed that both artificial tears and saline solution could improve the subjective symptoms of dry eye in the early stage of soft contac lenses however, the effect of these solutions on the tear film stability was different according to the components. From the results, it is suggested that the proper selection of artificial tears is necessary for the improvement of dry eye symptoms at the early stage of soft contact lenses wear in dry eye.

국문 초록 (Abstract)

목적: 성분 조성이 다른 인공눈물들이 소프트콘택트렌즈를 착용한 건성안의 착용 초기 눈물막 안정성 및 자각증상에 미치는 영향을 알아보았다. 방법: Etafilcon A 재질의 소프트콘택트렌즈를 착용한 50안의 건성안에 성분 조성이 다른 3종의 인공눈물 용액 및 식염수를 각각 점안하고 비침습성 눈물막 파괴시간(NIBUT)를 인공눈물 점안한 직후부터 30분까지 5분 간격으로 측정하였고, 점안 30분후의 순목 횟수 및 자각증상 변화를 알아보았다. 결과: 3종의인공눈물 모두 식염수보다 NIBUT를 더 크게 증가시켰다. 인공눈물 점안 직후의 NIBUT 증가 효과는 점성조절제가포함된 인공눈물에서 가장 컸으며, 효과지속 시간은 계면활성제와 점성조절제가 모두 포함된 인공눈물이 가장 길었다. 순목 횟수는 인공눈물 용액과 식염수 점안시 모두 통계적으로 유의한 변화가 없었다. 자각적 증상은 인공눈물 및식염수 점안으로 모두 통계적으로 유의하게 향상되었으며 대부분의 용액에 의해 건조감, 이물감, 피곤감, 뻑뻑함, 눈시림 증상의 향상이 나타났다. 점안 30분 후에는 인공눈물 점안전의 자각증상과 유사한 수준으로 복귀하였다. 결론: 건성안의 소프트콘택트렌즈 착용 초기 자각 증상은 인공눈물과 식염수 모두 완화시켜주지만 눈물막의 안정성에 미치는 효과는 함유 성분에 따라 차이가 있음을 밝혔다. 본 연구결과를 통하여 콘택트렌즈 착용 건성안의 착용 초기안구건조증 개선을 위해서는 적절한 인공눈물의 선택이 필요함을 제안한다.

참고문헌 (Reference)

• 1 김준성, "청소년에서 컴퓨터 작업의 종류와 작업 시간이 눈깜박임 횟수와 안구건조에 미치는 영향" 대한안과학회 48 (48): 1466-1472, 2007
• 2 박미정, "일회용 써클소프트렌즈의 일일 초과착용 시 유발되는 건성안의 자각적 불편감, 순목횟수, 중심안정 및 렌즈 광투과율의 변화" 한국안광학회 19 (19): 153-162, 2014
• 3 박미정, "일일 착용 렌즈의 착용기간 초과시 유발되는 렌즈의 중심 안정 위치 및 순목횟수 변화" 한국안광학회 13 (13): 51-58, 2008
• 4 장세란, "인공눈물 점안제 종류에 따른 의안 표면 습윤능 비교" 대한안과학회 55 (55): 1745-1751, 2014
• 5 이세희, "써클콘택트렌즈가 눈물막 안정성에 미치는 영향" 한국안광학회 20 (20): 125-131, 2015
• 6 김소라, "써클 콘택트렌즈와 동일 재질 소프트 콘택트렌즈의각막에서의 움직임 비교" 한국안광학회 17 (17): 27-35, 2012
• 7 김소라, "실리콘 하이드로겔 렌즈의 반복적 건조로 인한 렌즈형태 및 자·타각적 증상의 변화" 한국안광학회 17 (17): 381-388, 2012
• 8 김대종, "스마트폰 사용여부에 따른 온도와 상대습도 변화가 건성안 유발에 미치는 영향" 대한시과학회 16 (16): 397-407, 2014
• 9 박미정, "소프트콘택트렌즈 건조로 인한 렌즈 형태 및 TBUT의 변화" 한국안광학회 13 (13): 1-7, 2008
• 10 김웅재, "설문조사에 의한 국내 건성안 환자의 진단 및 치료 현황" 대한안과학회 48 (48): 1614-1622, 2007
• 11 김진형, "국내 콘택트렌즈 관련 합병증 양상에 대한 설문 조사: 한국콘택트렌즈학회" 대한안과학회 55 (55): 20-31, 2014
• 12 김은철, "건성안에서 결막 압흔세포검사를 이용한 비타민 A 함유 누액의 치료효과의 평가" 대한안과학회 49 (49): 1729-1736, 2008
• 13 이병준, "건성안 검사 방법의 신뢰도에 대한 연구" 한국안광학회 13 (13): 15-20, 2008
• 14 Calonge M, "The treatment of dry eye" 45 (45): S227-S239, 2001
• 15 Gilbard JP, "Tear osmolarity and ocular surface disease in keratoconjunctivitis sicca" 97 (97): 1642-1646, 1979
• 16 Goto E, "Tear evaporation dynamics in normal subjects and subjects with obstructive meibomian gland dysfunction" 44 (44): 533-539, 2003
• 17 Kim TH, "Study on the contact lenses wear status of university students" 10 (10): 151-157, 2005
• 18 Subbaraman LN, "Protein deposition and symptoms with daily wear etafilcon lenses" 89 (89): 1450-1459, 2012
• 19 Lee SE, "Oxygen permeability of soft contact lenses in different pH, osmolality and buffering solution" 8 (8): 1037-1042, 2015
• 20 Nicolaides N, "Meibomian gland studies:comparison of steer and human lipid" 20 (20): 522-536, 1981
• 21 Pflugfelder SC, "Management and therapy of dry eye disease: report of the management and therapy subcommittee of the international dry eye workshop" 5 (5): 163-178, 2007
• 22 Schnetler R, "Immunological and antimicrobial molecules in human tears: a review and preliminary report" 71 (71): 123-132, 2012
• 23 Bron AJ, "Functional aspects of the tear film lipid layer" 78 (78): 347-360, 2004
• 24 Korea Pharmaceutical Information Center, "Drug Information. Eyedew ophthalmic solution"
• 25 Murube J, "Classification of Artificial Tears: I: Composition and Properties" 438 : 693-704, 1998
• 26 Kim EC, "A comparison of vitamin A and cyclosporine A 0.05% eye drops for treatment of dry eye syndrome" 147 (147): 206-213, 2009