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급성 심근경색증에서 재혈관 개통술 후 심근 수축력의 향상을 예측하는 도구로써 심혈관 자기공명 영상의 유용성 = The usefulness of cardiovascular MR in prediction of wall motion recovery after revascularization in acute myocardial infarction
저자
김준홍 ( June Hong Kim ) ; 박용현 ( Yong Hyun Park ) ; 정준훈 ( Joon Hoon Jeong ) ; 고우석 ( Woo Suk Ko ) ; 배우형 ( Woo Hyung Bae ) ; 이현국 ( Hyeon Gook Lee ) ; 김준 ( Jun Kim ) ; 전국진 ( Kook Jin Chun ) ; 홍택종 ( Taek Jong Hong ) ; 신영우 ( Yung Woo Shin ) ; 추기석 ( Ki Seok Choo )
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학술지명
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발행연도
2005
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
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364-370(7쪽)
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목적 : 심혈관 자기공명영상의 발달은 생존심근의 진단에 많은 도움을 준다고 보고되고 있다. 저자들은 이러한 사실을 직접 규명하고자 본 연구를 시해하였다. 방법 : 급성 심근경색증으로 혈관 재개통술을 시행받은 19명의 환자에서 심혈관 자기공명영상을 얻었다. 자기공명영상은 좌심실을 32분절로 나누어 각각의 심근벽 운동과 후기조영 증강 정도를 결정하였으며 6개월 뒤 추적 관상동맥 조영술과 자기공명영상을 다시 얻어 비교 분석하였다. 결과 : 총 628개의 분절 중 177개의 분절에서 심근벽 운동의 이상을 보였으며 이 분절을 대상으로 분석을 시행하였다. 기저 심근벽 운동의 이상 중 심근벽 운동 이상을 보이는 분절(68분절)에서 심근벽 저운동을 보이는 군(109분절)에서 심근벽 운동의 호전을 보인 심근의 비율은 무운동을 보인 군과 비교하였을 때 의미있는 차이가 없었다(50% 대 41.3%, p=0.26). 자기공명영상의 후기 조영 증강영상에 따른 비교에서는 경색의 심근벽 이환 정도(transmural extent of infarction, TEI)에 따라 각각 TEI grade 0 군에서 60.5%, TEI grade I군에서 58.9%, TEI grade III군에서 51.2%, TEI grade IV군에서 29.4%, TEI grade V에서 8%였으며 이를 경색 정도가 심근벽의 50%를 이환하는 값으로 이분하였을 때 (TEI 50%) TEI가 50% 이하인 군(118분절)은 전체 분절 중 67분절(56.8%)에서 심근 운동의 회복을 보였으며 이는 TEI가 50%를 초과하는 그룹(59분절)의 12분절(20.3%)비하여 의미있는 차이를 보였다(p<0.001). 결론 : 심근경색에서 기저 심근벽 운동의 상태는 심근벽 호전을 예측하는데 도움이 되지 못하였다. 그러나 자기 공명 영상의 후기 조영 증강의 심근벽 이환 정도는 심근 수축력 향상을 예측하는데 유용하였으며 이는 임상에서 치료의 방향을 결정하는데 도움이 될 것으로 사료된다.
더보기Background : Cardiovascular MR has recently been reported that it can determine the viable myocardium. We investigated this study to determine the usefulness of cardiovascular MR in prediction of wall motion recovery after revascularization in acute myocardial infarction Methods : Both cardiovascular MR with contrast enhancement and coronary angiogram were performed in 19 patients with acute myocardial infarction who treated with precutaneous intervention or thrombolytic therapy. Six months follow-up angiogram and MR study were also preformed. Thirty two matched segments model of the left ventricle were used to analysis the wall motion change and the grade of transmural extent of hyperenhancement (TEI). Results : Among 628 segments, 177 segments showed wall motion abnormality. In group of segments showing hypokinesia (68 segments), the proportion of segments showing wall motion improvement was not different from that of the akinetic segments group (109 segments) (50% vs 41.3%, p=0.26). The proportion of segments showing wall motion improvement were 60.5% in group of TEI grade 0, 58.9% in TEI grade I, 51.2% in TEI grade III, 29.4% in TEI grade IV, 8% in TEI grade V. If the groups were divided into two according to cut-off value of TEI 50%, In the group of TEI less than 50%, 67 out of 118 segments (56.8%) showed wall motion improvement in contrast with 12 out of 59 segments (20.3%) in the group of TEI above 50% (p<0.001). The status of baseline wall motion abnormality (hypokinesia or akinesia) did not effect on wall motion improvement after revascularization. Conclusions : The baseline wall motion abnormality (hypokinesia or akinesia) did not predict the wall motion improvement. But, TEI grade was significant factor to predict the wall motion improvement.(Korean J Med 69:364-370, 2005)
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2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
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