KCI등재후보
아크릴아마이드에 의한 신경병증 조기발견을 위한 선별검사의 평가 = Evaluation of Early Neurologic Abnormalities on the Workers Exposed to Acrylamide
저자
김성순 (동국대학교 의과대학 예방의학교실) ; 정해관 (동국대학교 의과대학 예방의학교실) ; 권용욱 (동국대학교 의과대학 재활의학교실)
발행기관
학술지명
대한직업환경의학회지(Annals of Occupational and Environmental Medicine)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
367-383(17쪽)
제공처
목 적 : 아크릴아마이드에 직업적으로 노출되는 근로자들의 신경병증을 조기에 발견하기 위하여 사용될 수 있는 선별검사를 평가하기 위하여 본 연구를 진행하였다.
방 법 : 울산지역에서 아크릴아마이드 단량체를 제조하거나 취급하는 전체 근로자 52 명 중 아크릴 아마이드에 의한 신경병증 사례가 발생하고 작업환경노출이 많은 것으로 평가된 근로자 10명(평균연령 30.4세)을 고노출군으로, 나머지 근로자 42명(평균 연령 28.9세)을 저노출군으로 하였고, 의사 및 의대생 23명(평균 29.4세)을 대조군으로 선정하였다. 이들에 대하여 말초신경 증상설문지와 신경학적 진찰, 전기진단학적 검사, 진동감각역치검사 및 색도분별 검사를 시행하였다.
결 과 : 증상 설문지에서 고노출군은 말초신경에 특이한 증상을 저노출군 및 대조군에 비하여 더 많이 호소하였으며 신경학적 진찰소견상 이점분별력이 다른 집단에 비하여 유의하게 떨어져 있었다. 전기 진단학적 검사에서는 운동신경의 경우 정중신경 전도속도와 비골신경 잠시가, 감각신경의 경우 정중신경 진폭과 비복신경 잠시가 유의한 차이를 보였다.고노출군은 상지 및 하지의 진동감각역치가 저노출군 및 대조군에 비하여 유의하게 증가하였다. 색혼동지수로 측정한 색도분별력은 고노출군에서 대조군에 비하여 유의하게 떨어져 있었다. 이들 검사의 양성소견은 다른 변수를 제어하였을 때 아크릴아마이드 노출과 유의한 연관관계를 보였으며 각 검사의 양성 소견은 상호 중복이 많지 않고 이들 검사를 동시에 적용하였을 때 가장 많은 양성 소견을 보였다.
결 론 : 말초신경증상설문지, 진동감각역치검사 및 색도분별검사는 말초신경장해를 조기에 발견하는데 민감하였으며 이들 검사를 동시에 사용할 경우 말초신경장해의 조기 발견을 가장 효과적으로 수행할 수 있었다.
Objectives : Acrylamide is a neurotoxin inducing central-peripheral distal axonopathy. The authors evaluated several neurologic tests to screen the early effect of occupational acrylamide exposure.
Methods : Fifty-two males working either in the production of acrylamide monomer or in the handling of acrylamide in Ulsan, Korea, were selected and subcategorized into the hlgh-exposure group (n=10, mean age of 30.4 years) and the low-exposure group (n=42, mean age of 28.9 years). Twenty-three males (mean age 29.4 years) from medical professionals and students were chosen as a non-exposed reference group. Symptom questionnaire, neurologic examination, electrodiagnostic test, vibrotactile threshold test, and Lanthony desaturated 15 panel test (LD-l5D) were done.
Results : The high-exposure group shewed more number of specific symptoms on questionnaire and more abnormal two point discrimination test. High-exposure group showed a significant difference in the median motor conduction velocity, peroneal nerve motor laten cy, sensory amplitude of median nerve action potential, and sensory latency of aural nerve. The vibrotactile threshold of the high-exposure group was significantly higher in both hands and feet than that of the low-exposure group and the reference group. Average color confusion index on the LD-l5D was significantly higher In the high-exposure group (median 22.7, range 0-135.7) than in the reference group (median 2.4, range 0-33.2) .
Conclusions : The symptom questionnaire, vibrotactile threshold test, and color dis crimination test are sensitive in detection of the early acrylamide-induced neuropathy, and the combination of these tests would further facilitate the effectiveness of the screening.
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