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가와사끼 질환에서 심에코로 측정한 좌심실의 수축 및 이완 기능의 평가 : 면역 글로불린 치료 전후의 비교 = Echocardiographic Evaluation of Left Ventricular Function in Kawasaki Disease:Effect of Immune Globulin
저자
발행기관
학술지명
Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) (Korean Journal of Pediatrics)
권호사항
발행연도
2004
작성언어
-KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
665-671(7쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
Purpose:The purpose of this investigation was to identify the impaired myocardial function and improvement with immune globulin in Kawasaki disease.
Methods:The myocardial performance and diastolic function were evaluated in 52 patients. M-mode and Doppler echocardiography were performed before(pre) and after immune globulin treatment:two to nine days(pre), five to 15 days(period one), 14 to 35 days(period two), 49 to 77 days(period three) from onset, respectively.
Results:Myocardial performance of the patients compared to normal controls by fractional shortening(mean 33.6% vs 35.6%:P=0.07) and Tei index(mean 0.49 vs 0.47, P=0.1) was reduced at present, and improved after immune globulin(34.7%, 0.47 respectively), but was statistically not significant. Doppler echocardiography showed decreased isovolumic relaxation time(mean 38 ms vs 49 ms, P< 0.001), deceleration time(mean 72 ms vs 87 ms, P<0.001) and pulmonary vein S and D velocity time integral ratio(1.46 vs 1.66, P=0.1). Only IVRT showed significant differences after immune globulin (38-49-49-49 ms, P<0.001).
Conclusion:I conclude that patients with Kawasaki disease exhibit decreased myocardial performance at present and improvement after immune globulin treatment, but it is not as peculiar as the published reports. The diastolic function assessed by Doppler echocardiography shows similar features to the restrictive pattern of diastolic dysfunction, but needs to be compared with febrile controls to determine
목 적 : 가와사끼 질환을 앓는 환아의 절반 이상에서 급성기에 심근염으로 인하여 심실 기능의 저하를 보이나 점차 회복되는데, 면역 글로불린이 회복을 촉진한다고 알려져 있다. 이에 본 연구자는 가와사끼 질환에서 실제 심근 기능의 저하의 여부 및 면역 글로불린의 심근 기능에 대한 효과에 대하여 심초음파를 이용하여 살펴보고자 하였다.방 법 : 2002년 8월부터 2003년 7월까지 전형적인 가와사끼 질환으로 진단받은 52례의 환아와 같은 기간 심초음파상 이상이 없었던 39례의 정상 대조군을 대상으로 하였다. 발병 시작으로부터 면역 글로불린을 주기 전을 pre, 주고 열이 떨어진 때를 1기, 이후 2기, 3기에 걸쳐 이면 상, M-mode, Doppler 심초음파를 실시하였다. 수축 기능에 관하여 FS, STI를, 이완 기능에 관하여는 승모 판막 및 폐정맥으로 유입되는 혈류에 Doppler 심초음파를 사용하여 E와 A 속도 및 VTI 비율, IVRT, DT, S와 D파의 속도 및 VTI 비율을 측정하였다. 수축 및 이완 기능을 동시에 평가할 수 있는 Tei index를 측정하였다.결 과 : pre 시기에 환아군은 대조군에 비해 STI의 증가(평균0.30 vs 0.26, P=0.004)와 FS의 감소(평균 33.6% vs 35.6% : P=0.07)로 수축 기능의 저하를 보였고 면역 글로불린의 투여 후 유의한 차이는 없으나 투여 전에 비해 점차 호전을 보였다. Tei index는 유의한 차이는 없으나 대조군에 비해 약간 증가를 보였다(환아군 : 0.49±0.07, 대조군 : 0.47±0.07, P=0.1). 이첨 판막의 유입 혈류에 대한 Doppler 초음파의 결과는 환아군에서 대조군에 비해 IVRT(환아군 : 38±10 ms, 대조군 : 49±9 ms)와 DT(환아군 : 72±21 ms, 대조군 : 87±15 ms)의 감소를 나타내었다 (P<0.001). 면역 글로불린 투여 전후로는 IVRT만이 유의한 차이를 보였다(P<0.001, 38-49-49-49 ms). 폐정맥 유입의 Doppler 초음파 소견상 수축기 및 이완기의 혈류의 비(S와 D파의 VTI 비율)가 환아군에 있어서 감소를 나타내었다(환아군 : 1.46±0.58, 대조군 : 1.66±0.59, P=0.1).
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-15 | 학술지명변경 | 한글명 : Korean Journal of Pediatrics -> Clinical and Experimental Pediatrics외국어명 : Korean Journal of Pediatrics -> Clinical and Experimental Pediatrics | KCI등재 |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2019-07-16 | 학회명변경 | 한글명 : 대한소아과학회 -> 대한소아청소년과학회 | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-30 | 학술지명변경 | 한글명 : 소아과 -> Korean Journal of Pediatrics | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.18 | 0.18 | 0.16 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.17 | 0.2 | 0.369 | 0.06 |
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