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메조테라피에 의해 발생한 다발성 이물육아종 = Letter to the Editor : A Case of Multiple Foreign Body Granuloma due to Mesotherapy
메조테라피는 한 가지 이상의 약물을 혼합하여 피내 또는 피하조직에 직접 주사하는 침습적 시술이다. 통증이 적고 시술이 간단하며 전신부작용이 적어 최근 주름, 비만, 탈모 등 다양한 피부미용 분야에 널리 활용되고 있지만 그로 인한 부작용의 발생 또한 증가하고 있다1. 28세 여자가 18개월 전 복부에 발생한 다발성 피하결절을 주소로 내원하였다. 환자는 복부의 지방제거 목적으로aminophylline 500 mg, caffeine sodium benzoate 880 mg, pentoxifylline 300 mg, procaine HCL 2%, normal saline를 혼합한 주사액을 5회 주입하였으며, 이외 다른 시술 및 외상의 기왕력은 없었다. 피부소견 상 시술부위를 따라 단단하게 만져지는 11개의 홍색 혹은 피부색 피하결절이 관찰 되었고, 개개 병변의 표면은 약간 함몰되어 있었다(Fig. 1A). 통증 등의 자각증상은 없었으나 경미한 압통을 호소하였다. 초음파 검사상 약 1.5 cm×1.0 cm 크기의 경계가 비교적 명확하고 균일한 저음영의 에코를 가지는 원형의 피하결절 소견을 보였다(Fig. 1B). 일부 병변의 절제생검에서 육안상 결절이 잘 분리되지 않고 진피층에 단단히 얽혀있었으며, 현미경 소견상 진피 내 다핵 거대세포 및 림프구로 구성된 육아종성 침윤소견 및 스위스 치즈 형태의 원형 또는 난원형의 공동이 관찰되었다(Fig. 2). 일반혈액검사와 세균, 미코박테륨 및 진균배양에서 특이 소견은 없었다. 메조테라피에 의한 다발성 이물육아종으로 진단 후 스테로이드 병변 내 주사요법을 4주 간격으로 4회 시행 후일부 결절의 크기가 약간 감소되었다. 비만을 포함한 다양한 피부미용 분야에서 메조테라피의 시행이 보편화 되었지만 여전히 그 효능, 안전성은 명확히 확립되어 있지 않으며 사용되는 약제의 종류, 용량, 주입위치 등 시술방법 역시 표준화되어 있지 않다. 표준화된 지침 없이 시술자의 경험에 의존하여 다양한 약제들이 혼합되어 사용될 뿐 아니라 시술이 간단하다는 인식으로 숙련되지 않은 비전문가들에 의한 시술이 많이 행해지면서 부작용의 발생은 꾸준히 늘고 있다. 메조테라피 후 발생할수 있는 흔한 부작용으로는 국소감염, 지방위축, 출혈과 혈종, 괴사와 색소침착 등이 있으며, 때로 알레르기 반응, 부교감 증후군 등 전신부작용을 일으키는 경우도 있다2. 이 물육아종은 메조테라피 후 발생하는 드문 부작용으로 체형교정 목적으로 시술 후 발생한 증례는 아직 국내 문헌에 보고된 바 없다3. 이물육아종의 발생기전은 명확하지 않으나 적절하지 않은 약제의 주입 위치, 깊이, 양 혹은 시술중의 오염 등으로 인해 약제가 제대로 흡수되지 못하고 만성적인 자극을 일으켜 발생하는 것으로 추측된다4. 치료로는 스테로이드 병변 내 주사 혹은 경구투여, 미노사이클린, 외과 절제술 등이 사용되나 병변의 완전한 회복을 기대하기 어렵다5. 미용적 개선을 기대하는 젊은 여성에서 오히려 시술로 인해 심각한 미용적 부작용이 발생할 수 있음을 감안할 때, 메조테라피의 효능, 안전성 및 시술방법에 대한 더 많은 검증과 주의가 필요할 것으로 생각되며 시술 전환자에게 이물육아종을 비롯한 부작용의 발생 위험에 대한 충분한 설명과 동의가 선행되어야 할 것이다.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-06-29 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Korean Journal of Dermatology | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.11 | 0.11 | 0.13 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.13 | 0.14 | 0.254 | 0.01 |
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