연장 가골에 골 이식 대체물 투여가 골 경화에 미치는 영향 : 가토 경골에서의 방사선 및 골 밀도의 변화 Changes of Radiography & Bone Mineral Density in the Tibia of Rabbits = Effect of Insertion of Bone Graft Substitutes on Consolidation of Distracted Callus
목적 : 골 연장술 후 생기는 연장 가골에 황화 칼슘과 이종 이식골을 투여하여 골 경화 속도에 대한 영향을 알아보기 위한 실험이었다.
연구대상 및 방법 : 성장중인 뉴질랜드 화이트 토끼(2.0-2.5㎏)의 경골 간부에 골막을 보호하고, 절골술을 시행하고, 5일간의 휴지기후 외고정 장치를 이용하여 1주일 동안 7㎜가 연장될 때까지 하루 1㎜씩 2회의 리듬을 가지고 골 연장을 실시하였다. 제1 실험 군 7마리에는 연장이 끝난 직후 황화 칼슘(Osteoset^(ⓡ), Wright medical USA) 1정, 제 2 실험 군 7마리에는 이종 이식골의 일종인 Lubboc 5㎟을 각각 연장된 가골 부에 주입하고, 단순 연장한 대조군 7마리와 함께, 방사선 및 골 밀도비를 측정하고 추시하여, 골 경화의 진행속도를 비교하였다. 방사선 촬영은 전후면 및 측면사진을 1주 간격으로 촬영하였고, 골밀도 측정은 DEXA(dual energy X-ray absorptionmetry, Lunar^(ⓡ)) 장치를 2주일 간격으로 시행하였다.
결과 : 방사선 소견상, 제 1실험군의 연장가골의 완전 경화시간은 평균 14주, 제 2실험군은 154 주로 각각 대조군의 16.9주보다 단축되었으며, 골 밀도 비에서도, 두 실험군에서 최고치가 대조군의 값보다 높고, 최고치까지의 경과기간도 빨랐다.
결론 : 본 연구에서 연장 가골에 황화칼슘 및 이종 이식골의 투여가 골 경화의 기간을 단축시킬 수 있고, 외고정 장치의 빠른 제거에 도움이 될 수 있음을 알았다.
Purpose : This study was designed to know the effect of calcium-sulfate and xenograft on the distracted callus after lengthening.
Materials & Methods : We had operation of subperiosteal osteotomy and external fixation on the tibial diaphysis of young New Zealand White rabbits(2.0-2.5㎏); after 5 days of latency period, 7㎜(1㎜/day, 2times/day) of tibial lengthening was reached in a week. At 1 week after lengthening, the 1st experimental group of 7 rabbits received a pellet of calcium sulfate(Osteoset, Wright medical, USA) in the distraction gap, and the 2nd experimental group of 7 rabbits received 5㎜ 2 of xenogrfat(Lubboc) in the distraction gap. But, the control group of 7 rabbits did not receive any of above materials. We compared three groups with the changes of radiographic findings at every week and bone mineral ratio(DEXA) at every two weeks.
Results : The time to complete consolidation of distraction callus of both experimental group(calcium sulfate;14 weeks, xenograft; 15.4 weeks) was shorter than that of control group(16.9 weeks) in radiographic findings. Maximum value of bone mineral ratio of distraction callus was higher and the time to reach the highest value was also shortened in the both experimental group compared to control group.
Conclusion : By use of bone substitutes as like calcium sulfate or xenograft in the distraction callus with external fixator, it may be possible to shorten the consolidation period and the fixator-wearing period.
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