지속적 경막외 차단중 발생한 세균성 뇌막염 1례 = Bacterial Meningitis during Continous Epidural Block
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.4
자료형태
학술저널
수록면
214-217(4쪽)
제공처
소장기관
경막외 마취중 세균성 뇌막염의 발생은 매우 드문 합병증이다. 면역이 저하되어 있는 암환자의 통증 치료를 위해 지속적 경막하 차단중 카테터에 의한 것으로 생각되는 세균성 뇌막염이 발생하였다.
50세된 직장암 환자가 항문, 회음부, 둔부의 격통을 주소로 통증 치료실을 방문하였다. 모르핀과 부피바카인으로 지속적 경막외 차단을 시행하였고, 3개월 후 환자는 약간의 경부 강직과 발열을 동반한 두통을 호소하였다. 진단적 뇌척수액 검사상 단백질 57㎎/㎗, 포도당 54㎎/㎗, 백혈구 8160/㎣소견을 보였다. 경막외 카테터에서는 균이 검출 되지 않았다. 뇌와 척추의 컴퓨터 단층 촬영과 척추의 자기공명 영상 촬영에서도 특별한 사항이 없었다. 항생제 치료와 대중 요법으로 증상이 호전되었으며 황산 모르핀 서방정과 데메롤 근육주사로 통증을 조절하던 중 환자의 원에 의해서 퇴원하였다.
Bacterial meningitis is a rare complication of epidural block.
Epidural abscess, subarachnoid infection associated with epidural catheters are related to the treatment of pain on cancer patients whose immune responses have been impaired. A 50-year old male with rectal cancer came to the pain clinic with pain on the anus, perenium and buttock. Treatment was continuous epidural block with subcutaneous tunnelling, and epidural morphine with bupivacaine was given on an outpatient basis.
Three months later, the patient complained a diffuse global headache, fever and mild stiff neck. A diagnostic lumbar puncture revealed CSF total protein 57㎎/㎗, and 8160/㎣
Cultures of epidural catheter tip didn't revealed any organism. CT scan, spine MRI was negative. Antibiotic theraphy with claforan, vancomycin, gentamycin was given for several days. Symptoms and signs were relieved.
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