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포스터 발표 : 2000년대 초에 유행한 Rickettsia tsutsugamushi에 의한 간염 = Outbreak of Hepatitis by Rickettsia tsutsugamushi in the Early Years of New Millenium
배경/목적: Rickettsia tsutsugamushi 감염은 가을철 관목 숲에서 살고 있는 매개충인 진드기(Leptotrombidium)의 유충이 숲 속이나 야산을 지나가던 사람의 피부에 우발적으로 부착하게 되면 조직액을 흡인하면서 eschar를 만드는 급성 별열 질환이다. 저자들은 지난 3년 동안 가을철에만 발생한 쯔쯔가무시병 환자에서 간 기능 이상을 확인하고 가을철 간염환자의 감별진단 특히 Non-A, Non-B, Non-C 간염의 진단에 주의를 환기하고자 관찰 결과를 보고하는 바이다. 대상과 방법: 2000년 10월부터 2002년 11월 사이 입원하여 Hemagglutinin법으로 진단된 환자 22명을 조사 대상으로 삼아 그 진료기록을 조사하였다. 결과: 남녀 비는 1 : 3.4로 여자가 많았다. 연령(범위 31-83세)은 56.4±2.6 (평균±표준오차)세였다. 증상은 발열이 21예로 가장 많았고, 근육통 13예, 관절통 12예, 오한 6예, 피부발진 6예 순이었다. ALT(범위 18-345 IU)는 93.2±17.3 IU (평균±표준오차)였고, AST(범위 34-255 IU)는 92.5±11.7 IU, GGTP (범위 19-251 IU)는 132.2±14.5 IU로 상승하였지만 혈중 총 빌리루빈은 정상이었다. 입원시기는 9월23일부터 11월15일 사이였고 10월 중순 이후 11월 상순 사이가 제일 많았다. 잠복기는 7-9일이 10례로 가장 많았고 13-15일이 4례, 10-12일 3례, 3일 이내 3례, 4-6일 2례였다. 현 병력으로는 야산에 다녀온 사실이 있었다. 모든 환자들은 doxycycline 투여로 완쾌되었다. 결론: Rickettsia tsutsugamushi 감염은 간기능 이상을 보여 여타의 바이러스성 간염과 감별진단에 주의를 요하나 이는 가을철 특히 9월에서 11월 사이에만 국한되고 doxycycline으로 완치된다.
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