요막관 종괴에 대한 초음파 검사 및 전산화단층촬영소견 = CT and Sonographic Findings of Urachal Masses
저자
차성숙 (인제대학교 의과대학 진단방사선과학교실, 부산백병원)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
주제어
KDC
512.000
자료형태
학술저널
수록면
297-302(6쪽)
제공처
요막관 종괴는 드물게 발생하며 종래의 방사선 검사로는 진단이 어려웠지만 초음파와 CT의 출현으로 진단에 결정적 도움을 주게 되었다. 최근 5년간 부산 백병원에서 경험한 요막관 종괴 8예의 초음파(5예) 및 CT(7예)의 영상소견을 분석하였다. 수술로 확진된 7예는 감염된 요막관 낭종이 4예, 선암종이 2예, 방선상균증이 1예였으며 우연히 발견된 낭종이 1예였다.
요막관 종괴는 초음파 검사 및 CT 소견상 특징적으로 배꼽부터 방광의 천정 부위까지 중심부를 따라 위치하는 종괴를 볼 수 있으며, 1예의 낭종은 방광의 천정 부위 앞쪽에 균일한 낭종으로, 감염된 낭종 4예에서는 초음파 검사상 배꼽부터 방광의 천정 부위까지 이르는 혼합 에코의 종괴로 보였으며, 조영제 주입 후 CT 소견상 저밀도의 종괴가 피막의 조영증강을 보였고, 그 중 2예에서는 방광 천정 부위내로 침범하였다. 방선상균증 1예에서는 고형성 종괴가 방광의 천정 부위를 불규칙하게 침범하였고, 요막관 선암종 2예에에는 모두 점액성 선암으로 CT상 방광 천정 부위에 저음영의 종괴가 조영제 주입 후 주변부 및 고형성 부분에 불규칙하게 조영증강을 보였으며 둘 다 석회화를 동반하였다. 초음파 검사 및 CT는 요막관 종괴의 특징적인 위치와 종괴의 양상을 분석할 수 있으므로 요막관 종괴의 진단에 매우 유용한 검사로 생각된다.
Purpose : To evaluate CT and sonographic findings of urachal masses.
Materials and Methods: CT images (n=7) and sonogram(n=5) of the surgically confirmed seven urachl masses (four infected cysts, two adenocarcinomas, and one actinomycosis) and an urachal cyst suggested by imaging finding were retrospectively reviewed.
Results: Urachal mass had a characteristic location along the midline in continuity with urinary bladder and the umbilicus. Urachal cyst(n=1) was suggested by a homogeneous cystic lesion in anterosuperior to the bladder dome. Infected urachal cysts (n=4) showed as a mixed echogenic mass on the sonogram and a low-density mass with marginal enhancement on the contrast-enhanced CT scan, and involved the bladder dome in two cases. Actinomycosis(n=1) showed a solid class with irregular involvement of the bladder dome. Mucinous adenocarcinoma(n=2) showed as a round low-density mass containing punctate calcifications in anterior wall of the bladder dome with irregular marginal enhancement on the contrastenhanced CT scan.
Conclusion : CT and solography are excellent imaging modalities for the diagnosis and evaluation of urachal masses by understanding their typical locations.
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