SCOPUS
SCIE
The Impact of Renin-Angiotensin-Aldosterone System Blockade on Contrast-Induced Nephropathy: A Meta-Analysis of 12 Studies with 4,493 Patients
저자
Jo, Sang-Ho ; Lee, Joo Myung ; Park, Jonghanne ; Kim, Hyo-Soo
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2015
작성언어
-주제어
등재정보
SCOPUS,SCIE
자료형태
학술저널
수록면
4-14(11쪽)
제공처
<P>Abstract</P><P><B><I>Objectives:</I></B> This meta-analysis investigated the impact of renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) blockade on the occurrence of contrast-induced nephropathy (CIN). <B><I>Methods:</I></B> Twelve studies comparing the use of RAAS blockade in a total of 4,493 patients undergoing a contrast-using procedure were included. The primary endpoint was the overall postprocedural incidence of CIN. <B><I>Results:</I></B> In the overall pooled analysis, there was no significant difference between the two groups, RAAS blockade ‘used' versus ‘not-used', in the incidence of postprocedural CIN in the random-effects model (OR 1.27, 95% CI 1.77-2.11, p = 0.351, I<SUP>2</SUP> = 61.9%). In the stratified analysis, however, for chronic RAAS blockade users, the continuation of the drug was significantly associated with a higher incidence of CIN compared with discontinuation (OR 2.06, 95% CI 1.62-2.61, p < 0.001, I<SUP>2</SUP> = 0.0%). A hazard of continuation was marked in a subgroup of older patients or in patients with chronic kidney disease. For drug-naïve patients, however, administration of RAAS blockade before contrast procedures did not reduce the development of CIN significantly (OR 0.52, 95% CI 0.23-1.16, p = 0.108, I<SUP>2</SUP> = 34.2%). <B><I>Conclusion:</I></B> Discontinuation of RAAS blockade in chronic users is associated with a significantly lower incidence of CIN, whereas administration of RAAS blockade as a preventive measure for naïve patients did not show a significant effect on the incidence of CIN.</P><P>© 2014 S. Karger AG, Basel</P>
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