골절 환자 혈청내 Alkaline Phosphatase와 Osteocalcin의 변화에 관한 연구 = Changes of Serum Alkaline Phosphatase and Osteocalcin during Fracture Healing
저자
이호승 (충북대학교 의과대학 정형외과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.4
자료형태
학술저널
수록면
267-274(8쪽)
제공처
소장기관
연구목적: 골절 후 비교적 측정이 용이한 골 형성 지표인 혈청 내 alkaline phosphatase와 osteocalcin의 변화를 분석하여 생화학적 측면에서 골절 치유 과정을 알아보고 이들이 골 형성 및 골 유합을 예측할 수 있는 객관적인 지표로 이용될 수 있는지 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 22예의 골절 환자에서 수상 직후, 수상 후 2주, 수상 후 4주, 수상 후 8주때의 혈청 내 alkaline phosphatase, bone specific alkaline phosphatase, osteocalcin 등의 골형성 지표의 증가 정도를 비교 분석하였다.
결과: 혈청 내 alkaline phosphatase는 수상 직후부터 오르기 시작하여 4주경 가장 높게 나타났으며 osteocalcin은 수상 후 1주 때부터 점차로 증가하여 8주 때 가장 높게 나타났다.
결론: 골절 치유 과정에서 혈청 내 alkaline phosphatase와 osteocalcin이 증가시기에 있어 차이를 보이는 이유는 먼저 골 기질이 성숙되는 시기에 alkaline phosphatase가 증가하고 이 후 무기질화가 진행되며 osteocalcin이 주로 발현되기 때문이며 이러한 골 형성 지표의 변화는 골절 치료에 있어 치료 방법을 결정하거나, 어떤 약물이나 치료 방법의 효과를 평가하는 또 다른 지표가 될 수 있을 것이다.
Purpose: This study was to evaluate the changes of osteoblastic marker during fracture healing.
Materials and Method: The study included 22 fresh fractured patients. Serum alkaline phosphatase, bone specific alkaline phosphatase and osteocalcin were analyzed at first day, 1st week, 2nd week, 4th week, and 8th week after injury. The bone specific alkaline phosphatase was quantified by electrophoresis. Osteocalcin was quantified by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Result: At the time of first week, second week, fourth week and eighth week after injury, mean values of serum alkaline phosphatase increased 1.26 times, 1.45 times, 1.63 times, and 1.2 times than values of first day after injury, respectively. During the same period, bone specific alkaline phosphatase increased 1.38 times, 1.33 times, 1.73 times and 1.25 times. And serum osteocalcins increased 1.32 times, 1.2 times, 1.64 times and 2.09 times than
values of first day
Conclusion: Serum alkaline phosphatase increased during early soft callus phase. But serum osteocalcins, a protein thought to be expressed only by osteoblastic cells, were not increased during soft callus phase but were increased during late hard callus phase during fracture healing. During the fracture healing, the differentiation of osteochondral progenitor
cells into chondrocytes and osteoblasts is the first step. As being hypertrophy of these cells followed by mineralization of the cartilage, concomitant elevation of alkaline phosphatase level was known. As ossification proceeded, the expression of chondrocyte decreased, but expression of osteoblast increased. As woven bone converted to lamellar bone, expression of osteoblasts decreased. With further study, serum alkaline phosphatase and osteocalcin seemed to be useful prognostic indicators of fracture healing.
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