心臟瓣膜疾患 手術治驗에 關한 臨床的 考察 = Clinical Experiences of Open Heart Surgeries for Valvular Heart Diseases
저자
曺洸鉉 (仁濟大學校 醫科大學 胸部外科學敎室, 釜山白病院)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1989
작성언어
Korean
주제어
KDC
512.000
자료형태
학술저널
수록면
115-131(17쪽)
제공처
소장기관
1985년 9월부터 1988년 3월까지 68例의 심장판막질환에 관한 수술 치료가 시행되었다. 이 중에는 單一瓣膜疾患이 41例, 二重瓣膜疾患이 14例, 三重瓣膜疾患이 9例, 선천성질환과 합병된 경우가 4例 등이었다. 이들 68例에 관한 治驗을 여러 각도에서 분석해 보고 문헉적 검토를 하여 향후의 치료에 도움이 되도록 노력하였다.
더보기Open heart surgeries for 68 cases of valvular heart diseases were performed in the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Pusan Paik Hospital, College of Medicine, Inje University from Sep. 1985 to March 1988. And the results were summarized as follows with some literature reviews about specific problems of valvular surgeries
1) Among the 68 cases, there were 41 cases of single valve diseases(MS : 6, MSr : 14, MR : 4, MRs 13, AR : 2, ARs : 1, ASr : 1), 14 of double valve diseases(MRs+Ar : 1, MRs+AR : 1, MRs+ARs: 3, MSr+ASr :1, MSr+ARs : 1, MRs+TR : 4, MSr+TR : 3), 9 of triple valve diseases(MSr+Ar+TR : 3, MRs+ARs+TR : 1, MSr+AR+TR : 1, MSr+ASr+TR : 4) and 4 combined with congenital anomalies(MR+ASD : 1, MR+PDA : 1, AR+ASD+VSD : 1, MRs+TR+ASD : 1)
2) 2 cases were male, 48 cases were female and the age range of cases was 16 to 62 years with the mean age of 32 years.
3) The heart lung machine used for cardiopulmonary bypass was Sarns 7000,5 head roller pump. The modified GIK(glucose-insulin-potassium) solution was used as cardioplegic solution for the purpose of myocardi al protection during operation.
4) 41 of MVR were performed for single mitral valve diseases and 4 of AVR for single aortic valve diseases.
5) For 14 cases of double valve diseases, one of MVR, 5 of MVR+AVR, 7 of MVR+TVA were perfo rmed.
6) For 9 cases of triple valve diseases, 3 of MVR+TVA and 6 of MVR+AVR+TVA were performed.
7) For 4 cases combined with congenital anomalies, 2 of MVR, one of AVR and one of MVR+TVA were performed with radical corrections of the combined anomalies.
8) 80 of artificial valves were used for valve replacement. In MVR(62), 12 of mechanical valves(St. Jude Medical : 12), 50 of tissue valves(Carpentier-Edward : 46, Ionescu-Shiley : 4) were used. In AVR(18), 11 of St. Jude Medical valves and 7 of Carpentier-Edward valves were used.
9) Postoperative complications were occurred in 15 cases. Among them, low cardiac output syndrome was noticed in 10 cases as the highest incidence. Postoperative mortality was only one, which, one of MVR +AVR cases, occurred as sudden death with severe hemothorax and hypovolemic shock due to ventricular rupture.
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