KCI등재
SCOPUS
자간증의 변화 양상 (1953-1998) = The changing pattern of eclampsia (1953-1998)
저자
강춘화(Choon Hwa Kang) ; 이지연(Ji Yeon Lee) ; 최미영(Mi Young Choi) ; 박민혜(Min Hye Park) ; 안현숙(Hyun Sook Ann)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1919-1925(7쪽)
제공처
목적: 1953년에서 1998년까지 46년동안 부산 일신기독병원에서의 자간증의 변화 양상을 알아보기 위함이다.
연구 방법: 1953년 1월 1일부터 1998년 12월 31일까지 부산 일신기독병원 산부인과에서 분만한 233,613명 산모중 1910예의 자간 환자의 의무기록 자료를 중심으로 자간의 발생빈도, 분만에 따른 자간의 발생시기, 자간의 처치방법, 모성 사망률 및 주산기 사망률을 조사하였다. 결과: 자간증의 발생빈도는 10,000명 분만당 81.8이었다. 연도별로 보면 그 발생빈도는 1953-1962년 137.3/10,000에서 1963-1972년 278.4/10,000로 증가하였다가 이후 계속 감소하여 1993-1998년 6.5/10,000였으며 1973년부터 1992년까지의 현저한 감소에 비해 마지막 6년동안은 서서히 감소하는 추세이다. 분만에 따른 자간의 발생시기는 분만전 자간이 54%, 분만중 자간이 29%, 분만후 자간이 17%였고 분만전 자간환자의 비율이 점차 감소하면서 분만중, 그리고 분만후 자간환자의 비율이 상대적으로 증가하였다. 자간으로 인한 모성 사망은 59예로 모성사망률은 3.1%이었다. 1953-1962년 11.1%에서 1963-1972년 3.8%로 모성 사망률의 가장 큰 감소가 있었고, 1986년 이후로는 한명의 모성사망도 없었다.분만후 자간에서 분만전 혹은 분만중 자간보다 높은 사망률을 보였다. 주산기 사망은 사산 156예, 신생아 사망 124예로 주산기 사망률은 1,000 분만당 144.1이었다. 주산기 사망률은 1953-1962년 243.2/1,000에서 1963-1972년 141.5/1,000로 의미있게 감소하였으나 1982년 이후로는 서서히 증가하는 추세이다. 결론: 지난 46년간 산전 진찰 및 자간 치료의 발달과 함께 자간의 발생빈도와 자간으로 인한 모성 사망률이 현저히 감소하였다. 그러나 자간은 아직도 높은 모성 사망률 및 주산기 사망률을 보이는 심각한 임신중 합병증으로 남아있다.
Objectives: To determine changes in the incidence and pattern of eclampsia in Il Sin Christian Hospital over a 46-year period. Methods: Information was collected from medical records of the 1910 eclamptic patients among 233,613 deliveries in Il Sin Christian Hospital from Jan. 1 1953 to Dec. 31 1998. Incidence, presentation, and management of eclampsia were reviewed retrospectively, and maternal mortality rate and perinatal mortality rate were calculated. Statistical analysis was done by Chi-squared and Fisher’s exact test through two by two tables looking at relative changes between each study period. Results: The overall incidence of eclampsia was 81.8 per 10,000 deliveries. The incidence of eclampsia had increased from 137.3/10,000 in 1953-1962 to 278.4/10,000 in 1963-1972, but the rate had reduced to 6.5/10,000 in 1993-1998. There was a statistically significant fall in the rate of eclampsia every decade between 1973 and 1992, but there has been steady decrease in the last study period. Convulsion occurred antepartum in 54% of patients, intrapartum in 29% and postpartum in 17%. With the reduction in the proportion of antepartum eclampsia, there has been a relative increase in that of intrapartum and postpartum eclampsia. Maternal death occurred in 59 cases among eclampsia, and maternal mortality rate was 3.1%. Maternal mortality rate had significantly decresed from 11.1% in 1953-1962 to 3.8% in 1963-1972, and there has been no maternal death from eclampsia since 1986. Postpartum eclampsia had increased death risk compared with antepartum or intrapartum eclampsia. There were 280 cases of perinatal death and overall perinatal mortality rate was 144.1 per 1000 deliveries. There was a significant decrease in the rate from 243.2/1000 in 1953-1962 to 141.5/1000 in 1963-1972, but the rate has risen steadily since 1983. Conclusions: With the improvement in antenatal care and management of eclampsia, the incidence of eclampsia and its associated maternal mortality has decreased over the last 46 years. But eclampsia still remains a significant complication of pregnancy with high maternal and perinatal mortality.
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