약물치료 불응성 CAPD 출구감염에서 외측 Cuff 제거의 효과 = Treatment of Refractory Exit-site Infection with Shaving of External Cuff of CAPD Catheter
지속성 외래 복막투석은 현재 말기 신부전 환자에서 혈액투석과 함께 보편적인 신대체 요법중의 하나로 이용되고 있으나 이와 함께 CAPD에 관련된 합병증이 중요한 문제로 대두되고있다. 이들 합병증 중 출구 및 터널 감염증은 재발성 또는 지속적 복막염의 가장 흔한 원인이고 도관 제거의 주요 원인으로 되어있다. 이에 저자들은 4주 이상 약물치료에 반응하지 않는 불응성 출구감염이거나 반복적인 추구감염과 터널감염에서 외측 cuff 제거술(external cuff shaving)이 도관 이용 기간에 미치는 영향과 감염치료 효과를 평가하기 위하여 동국대학교 의과대학 부속 경주병원에서 1994년 4월부터 1998년 10월 31일 사이에 말기 신부전으로 CAPD를 시행하고 있는 환자 중 약제 투여로 치료되지 않는 출구 및 터널감염이 있어 CAPD 카테터의 외측 cuff 제거술(external cuff shaving)을 시행한 13명의 환자를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 대상환자의 평균 연령은 45.5±12.8세였고, 남녀 비는 7 : 6 이었다. 외측 cuff 제거술 전까지CAPD 이용기간은 평균 21.7±8.0개월이었고 외측 cuff 제거 후의 CAPD 사용기간은 평균 17.63±6.26개월이었으며, cuff 제거술 시행하기 전에 출구감염 및 복막염의 빈도는 각각 0.68±0.87 회/환자-년, 0.88±0.35 회/환자-년이었으며 출구감염은 cuff 제거 이후 감소하는 경향을 보였다(p=-0.006). 그러나 복막염은 cuff 제거 이후 증가하였으나 통계학적으로 유의하지 않았다(p>0.05). cuff 제거술 이후 7예에서 결국 도관을 제거하였으며, 도관 제거의 원인은 출구 및 터널 감염의 재발 5예(71.4%), 약제 불응성 복막염 2예(28.6%) 등이었다. 이상의 결과에서 지속적 또는 약물치료 불응성 도관 출구감염으로 도관 제거가 필요한 복막투석 환자에서 도관 제거 이전에 도관 출구주위 피부를 절개하여 외측 cuff를 제거함으로써 복막염의 발생 빈도를 낮출 수는 없으나 CAPD를 비교적 장기간 유지할 수 있을 것으로 사료된다.
더보기Purpose : Continuous ambulatory peritoneal dialysis(CAPD) is a well established treatment modality for renal replacement therapy in end stage renal disease. The infectious complications associated with CAPD have been major problems in the management of CAPD. Of those the exit-site or cuff infection has become an important cause of catheter removal. To evaluate whether the shaving of external cuff is effective treatment in the patients with refractory exit site infection.
Methods : We reviewed 13 patients treated with the shaving of the external cuff due to persistent or refractory exit site infection not responsive to adequate antibiotic therapies more than 4 weeks. This review of cases included 1994~1998 in the Dongguk University Medical College Hospital and special attention was given to catheter survival after external cuff shaving.
Results
1) The male to female ratio was 7 : 6, and the mean age was 25.5±12.8 years.
2) The mean duration of CAPD before shaving was 21.68±7.97 months, and the underlying renal disease were chronic glomerulonephritis(30.8%), diabetic nephropathy(23.1%), hypertensive nephropathy(23.1%) and polycystic kidney(7.7%)
3) Of the organisms isolated from exit site infections, Staphylococcus aureus was the most common before and after the shaving with 53.9% and 15.4% of all culture positive infections respectively.
Shaving and 0.68±0.87 and 0.28±0.35 after the shaving respectively.
Conclusion : The persistent or refractory exit-site infection in CAPD patients have been treated by removal of infected catheter. However, with the above results, we found that the shaving of the external cuff in those patients can maintain the catheter for a relatively long period(mean 17.63±6.26 months, range 9~28 months). After the shaving of external cuff, the patients were clinically stable without a significant increase in exit-site infection or peritonitis.
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)