1985년 1월부터 동년 12월까지 경북대학교 의과대학 부속병원에 입원한 9,116명의 환자를 대상으로 Study of Efficacy of Nosocomial Infection Control(SENIC)-project Ⅲ의 algorithm for dia-gnosing infection의 방법으로 조사하여 그 성적을 다음과 같이 요약할 수 있었다.
원내감염율은 4.8%이고, 그 건수비는 5.8이었으며, 요로감염증이 41.6%으로 가장 많았으며, 창상감염(37.6%), 폐렴(14.6%), 패혈증(6.2%) 순이었다.
수술환자의 원내감염율은 6.7%이었고, 수술환자에서는 창상감염이, 비수술환자에서는 요로감염증이 매우 많았다. 남여별 원내감염비는 2.4(남 ; 309, 여 ; 130)이었는데 남자에서는 창상감염이, 여자에서는 요로감염증이 더욱 많았다.
원내감염은 내과계 영역(1.9%)보다는 외과계 영역(7.0%)이 훨씬 많았으며, 외과계 영역에서는 정형외과가 가장 많았고(18.1%), 다음이 성형외과(11.6%), 신경외과(11.5%)등의 순서였고, 내과계 영역에서는 내과에서 가장 많았다. 감염 증후별로는 정형외과와 일반외과는 창상감염이, 신경외과는 요로감염증 등이 많았다. 도뇨관 사용의 경우 원내감염의 발생은 비사용의 경우보다 3배 가까이 많았고 특히 요로감염증이 가장 많았으며, 또 기존질환이 있는 경우에 원내감염의 발생을 그 질환별로 보면 화상(30.3%)과 만성 신부전증(22.9%)이 가장 많았다.
원내감염의 원인균 549주 중 Pseudomonas Sp. 119주, Escherichia coli 73주, Acineobacter calcoaceticus 73주, Enterobacter Sp. 43주, Serratia marcescens 41주, Proteus Sp. 23주, Klebsiella Sp. 15주, Citrobacter Sp. 8주, Staphylococcus aureus 50주, Enterococcus 39주, Staphylococcus albus 23주, β-hemolytic Streptococcus 23주, Candida Sp. 15주, Aspergillus fumigatus 4주였다.
gram 음성에 속하는 원내감염균의 항생제에 대한 내성획득율 50% 이상을 보면, Escherichia coli는 cephalothin, amikacin, carbenicillin, colistin, chloramphencol이었고, Pseudomonas Sp.는
The risk of nosocomial infection in Kyungpook National University Hospital patients was investigated by bacteriologic and retrospective studies from January to December, 1985.
Of the 9,116 patients screened by bed-side examination, 439(4.8%) were found to be have active nosocomial inections. The incidence of nosocomial infections by clinical types was found to be highest in urinary tract (41.6%), followed by wound of 37.6% and pneumonia of 14.2%. The least frequently encountered was sepsis of 6.2%.
Certain operations and urinary catheterizations, underlying diseases such as malignancy, diabetews mellitus, chronic renal failure and burn, and categories of sex and age were found to be risk factors for nosocomial infection.
When nosocomial infection was classified by hospital services, the infection was more common in surgical services than in medical measures. Of the srugical services, it was most frequently encountered in the orthopedic surgery.
A total of 549 strains of nosocomial pathogens were isolated. The most frequently encountered strain was Pseudomonas species 18.9%, followed by E. coli 13.3%, Acinetobacter calcoaceticus 13.3%, Staphylococcus aureus 9.1%, Enterobacter species 7.8%, Serratia marcescens 7.5%, and Enterococci 7.1%, respeceively.
The antibiotic sensitivity patterns of isolates of nosocomial pathogens showed multi-drug resistance. Almost all of gram-negative bacilli were resistant to ampicillin, cephalothin and chloramphenicol. Of which, some isolates of Pseudomons species, E. coli and Acinetobacter calcoaceticus were resistant to both aminoglycosides and ce[phalosporins.
The isolates of gram-positive cocci were resistant to penicillin G, moxalactam, amikacin, erythromycin, clindamycin and lincomycin. The isolation rate for methicillin resistant Staphylococcus aureus was 60%, amikacin resistant 54%, and β-lactam and aminoglycoside resistant 48%, respectively.
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