KCI등재
A Predictive Method for the Femoral Head Necrosis by the Observation of the Bleeding from the Cannulated Screw in Patients of the Femoral Neck Fractures
저자
Sang-Wook Lee(이상욱) ; Myung-Rae Cho(조명래) ; Byoung-Kwan Lee(이병관) ; Sang-Bong Ko(고상봉) ; Dong-Kyu Shin(신동규) ; Koing-Woo Kwon(권굉우)
발행기관
학술지명
대한정형외과학회지(The Journal of the Korean orthopaedic association)
권호사항
발행연도
2004
작성언어
English
주제어
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
489-493(5쪽)
제공처
목적: 대퇴 경부 골절 환자에서 수술시 고정을 위해 사용하는 유관 나사를 이용하여 향후 대퇴 골두 골 괴사의 예측 방법에 대하여 조사하였다.
대상 및 방법: 1999년 3월부터 2001년 2월까지 44명을 대상으로 최소 25개월 이상 추시 관찰하였으며, 평균 나이는 51세(18-76세)였다. 근위부에 삽입된 유관 나사의 두부에 있는 관으로부터 출혈 유무를 관찰하였는데, 출혈군은 38예, 비 출혈군은 6예였다. 추시에서 대퇴 골두 골 괴사는 단순 방사선 사진으로 판독하였다. 두 군에서 유관나사 부위의 출혈 유무와 무혈성 괴사의 발생 관계에 있어 민감성, 정확성, 양성 예측도, 음성 예측도를 조사하였다.
결과: 대퇴 골두 골 괴사는 7예(16%)에서 발생하였다. 출혈군은 38예 중 1예(2.6%), 비 출혈군은 6예 모두에서 대퇴 골두골 괴사가 발생하였다. 비 출혈군과 골두 골 괴사의 관계에서는 민감도 86%, 정확도 100%, 양성 예측도 100%, 음성 예측도가 97%였다.
결론: 대퇴 경부 골절 환자에서 추후 발생할 수 있는 대퇴 골두 골 괴사에 대한 예측 방법으로 수술 중 유관 나사의 두부관 출혈 유무가 단순하면서 유용한 방법으로 판단된다.
Purpose: The aim of this study was to examine the validity of using cannulated screws as a method for predicting avascular necrosis of the femoral head after a fixation of fractures in patients with femoral neck fractures.
Materials and Methods: Between March 1999 and January 2001, 44 patients with a femoral neck fracture that had been fixed with cannulated screws were enrolled in this study. The follow up period was more than 25 months and the mean age of the patients was 51 years (range, 18 to 76 year). Blood drainage in the holes of the screw head was checked. There were 38 cases in the bleeding group, and 6 cases in the non-bleeding group. The development of head necrosis was evaluated using plain radiography. The validity of the relationship between the two groups and head necrosis was evaluated by the sensitivity, specificity, the positive predictive value, and the negative predictive value.
Results: An avascular necrosis of the femoral head developed in 7 cases (16%). Only one of the 38 patients in the bleeding group developed head necrosis (2.6%). However, all those in the non-bleeding group developed head necrosis (100%). The sensitivity was 86%, the specificity was 100%, the positive predictive value was 100%, and the negative predictive value was 97%.
Conclusion: Bleeding from holes in the cannulated screws is a simple and accurate perfusion assessment for predicting the development of an avascular necrosis of the femoral head after a femoral neck fracture.
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