비외상성 소장천공 = Nontraumatic Perforations of Small Intestine
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1986
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.000
자료형태
학술저널
수록면
447-453(7쪽)
제공처
소장기관
저자들은 1976년부터 1985년까지 만 10년간 경북대학교 의과대학 외과학교실에서 경험한 비외상성 소장천공 환자 85예를 대상으로 발병원인, 진단방법, 치료결과에 대해서 분석한 결과를 요약하면 다음과 같다.
소장천공의 원인별로는 장티프스가 64예, 장결핵이 8예, 장폐쇄가 5예, 중피종이 1예, 원인불명이 7예 이었고 수술전 진단이 정확했던 경우는 장티프스가 93.8%, 장결핵이 37.5%, 장폐쇄가 60% 이었다.
장티프스의 경우에 Widal 반응의 양성율은 발열후 제 4주째가 제일 높았고, 혈액배양에서 Salmonella균의 양성율은 제 2주째가 제일 높았으며, 병리조직 검사에서는 거의 비슷한 양성율을 나타내었다.
합병증의 발생빈도는 장폐쇄의 경우 80%, 장티프스의 경우 48.4%, 장결핵의 경우 12.5%로 원인질환에 따라서 차이를 나타내었고, 복강내 오염이 심할때의 합병증 발생빈도는 63.2%, 중등도 일때는 54.8% 경할 때는 31.4%로 나타나서 유의한 차이를 나타내었다. 천공부위를 단순봉합 했을 경우 합병증은 44.9%에서 발생하였고 절제후 단단문합술을 실시했을 경우는 52.9%에서 발생하여 유의한 차이는 없었다.
We had managed 85 cases of the nontraumatic small intestinal perforations during the 10 year period from 1976 through 1985 at the Department of Surgery, Kyungpook National University Hospital.
There were 64 cases of typhoid fever, 8 cases of tuberculous enteritis, 5 cases of intestinal obstruction, and one case of mesothelioma as the underlying cause of the small intestinal perforation.
The correct preoperative diagnosis of the underlying cause was established in 93.8% of typhoid fever, 60% of intestinal obstruction, and 37.5% of tuberculous enteritis.
Of the patients with the typhoid fever, the highest positive rate of the Widal reaction was reported in the fourth week of the disease, and the blood culture for Salmonella typhi in the second week of the disease.
The morbidity of the patients with intestinal obstruction was 80%, typhoid fever 48.4%, tuberculous enteritis 12.5%.
The morbidity was 31.4% in patients with minimal peritoneal contamination, 54.8% with moderate contamination, 63.2% with severe contamination. This difference was statistically significant.
The morbidity according to the types of the operation was not significantly different.
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