약제 내성 폐렴구균의 비율이 높은 지역에서 발생한 하기도 감염 치료에 대한 Levofloxacin의 효능 및 안정성 = The Efficacy and Safety of Levofloxacin in the Treatment of Lower Respiratory Infections developed in Area with High Prevalence of Drug-Resistant Streptococcus pneumoniae
저자
조황래 (경희대학교 의고대학 내과학교실) ; 오원섭 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 감염내과) ; 김춘관 (보훈병원 내과) ; 김연숙 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 감염내과) ; 정숙인 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 감염내과) ; 김성민 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 감염내과) ; 백경란 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 감염내과) ; 송재훈 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 감염내과)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2001
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
325-333(9쪽)
제공처
목적 : Levofloxacin은 지역성 호흡기 감염의 흔한 원인인 폐렴구균과 같은 그람 양성균뿐만 아니라, 그람 음성균, atypical organisms에 대해서도 넓은 항균 스펙트럼을 갖는 항균제로 알려져 있다. MDRSP의 빈도가 증가하고 있는 국내에서의 지역성 호흡기 감염에 대한 levofloxacin의 유효성과 안전성을 평가하기 위해 계획하였다.
방법 : 본 임상시험은 전향적 방법으로 2000년 1월부터 2001년 4월까지 삼성서울병원에 내원한 지역사회 획득 폐렴, 만성 기관지염에 병발된 급성 세균성 감염 환자 60명을 대상으로 하였다. 투여량 및 투여방법은 Levofloxacin 500㎎을 하루에 한번씩 12.6일(±3.3일)간 투여 하여 임상적으로 호전된 경우, 경구제로 전환하였으며(500㎎ q 24hrs), 신기능 장애시(Ccr 20-50㎖/min) 주사 및 경구제 500㎎을 48시간 간격을 두고 투여하였다. 임상효과, 미생물학적 평가, 및 부작용을 관찰하였다.
결과 : 총 60명의 환자가 시험을 완료 하였고, 결핵환자로 판명된 3명과 NK/T cell lymphoma로 확인된 1명, 투약 후 피부발진 발생으로 2일만에 중단된 환자 1명을 제외하고 55명을 평가하였다. 증상의 치료 및 개선을 임상적 유효성이 있는 경우로 하였을 때 55예 중 49예(89%)에서 만족할 만한 결과를 얻었다. 미생물학적 평가에서 10예중 10예(100%) 모두에서 미생물학적 소실을 보였다. 부작용으로는 간염 4예, 피부 발진 1예로 모두 5예(9%)가 발생 하였다.
결론 : 약제 내성 폐렴구균의 빈도가 증가하고 있는 국내에서의 지역성 호흡기 감염에 대하여 levofloxacin은 비교적 효과적이고 안전한 치료 방법이라 할 수 있다.
Background: To evaluate the efficacy and safety of levofloxacin in the treatment of lower respiratory infections in the area with high prevalence of multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae(MDBSP)
Methods: Outpatients of over 18 years old with a confirmed diagnosis of a community acquired pneumonia and an acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis were enrolled. Patients were treated with parenteral levofloxacin(500㎎ once a day) followed by oral levofloxacin(500㎎ once a day) for about 2weeks and evaluated.
Results: Total number of 60 patients received levofloxacin for a mean of 12.6days.
Successful clinical response(cured and improved) was 89.1%(49/55) of patients.
Microbiologic eradication rate was achieved in 100% of patients whose pathogens were isolated. Hepatitis was developed in 4 cases and drug eruption occurred in I case.
Conclusion: A once a day of 500㎎ of levofloxacin for lower respiratory infections developed in the region of high prevalence of MDRSP was effective and safe.
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