소아 아토피성 천식에서 면역요법 유효군과 무효군 사이의 임상적 특성에 관한 고찰 = A Study on Clinical Characteristics between Effective Immunotherapy and Ineffective Immunotherapy in Allergic Asthma Children
저자
이영진(Young Jin Lee) ; 김용관(Young Kwan Kim) ; 강혜영(Hye Youn Kang) ; 김규언(Kyu Earn Kim) ; 이기영(Ki Young Lee)
발행기관
대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회)(The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease)
학술지명
권호사항
발행연도
1996
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
33-41(9쪽)
제공처
소장기관
목적 : 원인 회피가 용이하지 않은 항원에 의한 아토피 천식이나 알레르기성 비염 환아에서 여러 지표 중 혈청 총 IgE치와 알레르기피부시험 반응 정도, 면역치료에 사용된 항원의 수, 기관지천식 및 알레르기성 비염과 결막염 둥의 알레르기 질환의 동반 여부 및 이들 알레르기 질환의 중증도, 운동유발성천식의 동반 여부등이 알레르기 면역요법의 유효성 여부를 미리 예측하는데 도움이 되는지를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
방법 : 기관지천식으로 면역요법을 받았던 환아들 중에서 기관지천식의 추정 진단 하에 시행한 혈청 총 IgE가 증가되어 있거나 알레르기피부시험상 한가지 이상의 항원에 대하여 양성으로 18개월 이상의 면역요법 결과 추적 평가에서 임상 증상의 90%이상이 소실되었다고 한 33명을 대상군(effective group)으로 선정하였으며 이들의 연령과 성별이 같으면서 면역요법의 효과가 없었던 33명을 대조군(ineffective group)으로 하여 이들 유효군과 무효군 총 66명에서의 총호산구수, 혈청 IgE치, 피부반응 검사상 양성인 항원수 등을 비교하였다.
결과 :
1) 기관지천식만 있었던 경우는 면역요법 유효군에서 15.2%. 무효군 9.1%였고, 기관지천식과 알레르기성 비염이 있었던 경우는 유효군에서 39.4%, 무효군에서 36.4%였으며 기관지천식과 알레르기 비염, 알레르기 결막염이 같이 있었던 경우는 면역요법 유효군과 무효군에서 각각 42.4%, 54.5%로 면역요법 유효군과 무효군사이에 유의한 차이가 없었다.
2) 면역요법 유효군과 무효군에서 아토피의 가족력, 운동유발성천식이나 아토피 피부염의 동반 유무 등에는 통계학적으로 유의 한 차이가 없었다.
3) 면멱요법 시행전 혈청 총 IgE치는 면역요법 유효군에서 515±381 IU/ml, 무효군에서 382±318 IU/ml 로 두 군사이 에 유의 한 차이는 관찰할 수 없없다. 또한 면역요법 시행전 총 호산구수치도 면역요법 유효군에서 500±354/㎣, 무효군에서 626±422/㎣로 역시 두 군 사이에 유의한 차이를 관찰할 수 없었다.
4) 알레르기피부시험상 양성인 항원의 수가 면역요법 유효군에서 3.7개, 무효군에서는 4.5개로 두 군사이에 유의한 차이는 없었으며 주요 항원의 알레르기 시험상 양성율은 면역요법 유효군과 무효군에서 유의한 차이가 없었다.
5) 면역요법에 사용한 항원의 수는 면역요법 유효군에서 2.2개, 무효군에서 2.8개로 면역요법 유효군에서 유의하게 적었다(p<0.02).
결론 : 가능한한 면역요법에 사용하는 항원의 수를 적게하는 것이 면역여요법의 효과를 높이는데 기여 할 것으로 사료된다.
To predict the effectiveness of immunotherapy, we evaluated the various allergic indices, such as serum total Ige, total eosinopil count, allergy skin test response, number of antigens used for immunotherapy between each 33 patients with atopic diseases of effective and ineffective with atopic diseases of effective and ineffective immunotherapy group. 1) There was no predictive value for the effectiveness of immunotherapy in the pretherapy severity of allergic diseases before treatiment. 2) The level of pre-immunotherapy serum IgE and total eosinophil count were not related with the effectiveness of immunotherapy. 3) There was a significant difference in the number of allergen included in the immunotherapy. : 2.2±0.5 in effective group, 2.8±1.4 in ineffective group It is suggested that as possible as small numbers of allergen should be included for the more effective immunotherapy.
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