피부장벽 연구의 최신 동향- 2016년 상반기
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발행연도
2016
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
36-39(4쪽)
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한국피부장벽학회 학술팀에서는 최근 6개월간 출간된 학술논문을 중심으로 피부장벽 분야의 최신연구 동향을 요약하였습니다(. 각 연구에 대한 세부적인 내용은 해당 참고문헌을 참조하시기 바랍니다.
표피분화와 피부장벽과 관련하여 올 상반기에 다양한 연구 결과들이 발표되었다. Celli 등<sup>1</sup>은 exvivo 피부모델을 이용하여 소포체(endoplasmic reticulum, ER)의 칼슘이온농도를 변화시켜 이에 따른 피부장벽기능을 측정하였다. 실험 결과, 칼슘이온 농도에 따라 피부장벽기능과 부착반(desmosome)의 형태가 변화하여, 소포체가 표피분화와 장벽기능에 중요한 역할을 한다는 의미 있는 논문을 발표하였다. Ishitsuka 등<sup>2</sup>은 loricrin 단백질이 감소되었을 때 late cornified envelope 1 단백질 (Lce1) 이 보상적으로 증가하게 되는 것을 통해 Lce1 family member가 Nrf2 target 유전자임을 확인하였으며, 표피 분화에 영향을 주는 인자로 Transcription factor인 MafB가 소개가 되었다<sup>3</sup>.
항균펩타이드와 관련한 연구도 많이 발표되었는데, Transglutaminase 1의 결핍이 있는 경우 항균펩타이드를 비롯한 선천면역계가 활성화되는데, 이는 피부장벽이 손상되었을 때 방어역할을 할 수 있는 기전으로 설명될 수 있다고 Haneda 등은 제안하였다<sup>4</sup>. Natsuga 등<sup>5</sup>은 Galectin-6 가 피부장벽과 microbiome에 영향을 주는 항균펩타이드라고 소개하였고, psoriasin (s100A7)은 NF-kB신호전달을 통해 IL-6의 분비를 촉진함으로써 표피 분화를 억제하여 건선의 병인에 기여한다는 보고가 있었다<sup>6</sup>.
피부장벽기능과 연관된 사이토카인에 대한 연구도 활발히 보고되었다. IL-31은 Th2와 관련된 만성염증질환에서 분비되는 사이토카인으로, 피부의 증식과 비후를 유도하나 피부장벽 기능의 저하를 유발한다고 Sinqh 등이 보고하였다<sup>7</sup>. Li 등은<sup>8</sup> corneodesmosin (Cdsn)결핍 동물 모델을 통해 피부장벽이 손상되었을 때, TSLP와 IL-23이 증가하면서 Th2, Th17 면역 반응이 동시에 일어나며, Cdsn이 없을 때 IL-1β가 증가되지만, IL-1신호를 차단하였을 때 두 면역반응이 억제된다는 보고를 하였다. 이를 통해 IL-1신호의 차단이 아토피피부염을 포함한 염증성 피부질환의 치료로 이용될 수 있다는 단서를 주었다.
PAR-2와 관련된 연구논문으로는 Joo 등<sup>9</sup>은 PAR-2 길항물질인 Lobaric Acid가 피부장벽을 회복시킬 수 있다는 보고가 있었다. PAR-2와 색소병변과의 연관성에 대한 연구 논문도 발표되었다. Lee 등<sup>10</sup>이 표피에 존재하는 epidermal VEGF가 각질세포에 존재하는 PAR-2를 upregulation하였는데, 이를 통해 기미와 같은 색소 병변에 혈관 확장과 홍반이 주로 관찰되는 병변에서 PAR-2가 증가되는데, VEGF가 PAR-2의 발현 증가에 대한 원인으로 추측해 볼 수 있다고 보고하였다.
이 외에도 약물 투과도를 확인하기 위한 피부장벽모델에 관한 보고가 있었으며<sup>11</sup>, polarity protein인 Par3가 피부장벽기능이나 분화, 모낭지선단위(pilosebaceous unit)에 존재하는 줄기세포의 유지에 중요한역할을 한다는 보고가 있었고<sup>12</sup>, 표피 지질의 glycation이 피부장벽손상에 기여한다는 보고와<sup>13</sup>synthetic C16 omega-hydroxyphytoceramide나 ascorbic acid유도체 중 하나인 3-O-Laurylglyceryl ascorbate가 피부장벽기능을 호전시킨다는 연구결과가 보고되었다<sup>14,15</sup>.
아토피피부염과 관련한 연구도 활발히 발표되었다. Nakatsuji 등<sup>16</sup>은 포도상구균이 아토피피부염에서 피부장벽기능저하에 기여하고, 사이토카인의 발현을 시작하게 한다고 보고하였고, Lee 등<sup>17</sup>은 아토피피부염은 corneodesmosin의 감소와 연관되어 있고 이것이 바이러스의 피부 침투와 연관이 있다고 보고하였다. 또한 아토피피부염 동물모델과 환자에서 각질층을 산성화시키는 것이 피부장벽기능을 향상시키고, 나아가 천식과 같은 아토피질환을 예방하는 효과도 있다는 연구결과도 발표되었다<sup>18,19</sup>. Shin등<sup>20</sup>은 혈장 내의 비타민C와 표피의 세라마이드가 감소될수록 아토피피부염의 중증도가 올라간다는 보고를 하였는데, 이를 통해 다양한 인자가 아토피피부염의 예후를 예측하는데 사용될 수 있다는 단서를 제공해 주었다. 손 습진과 연관된 연구논문도 발표되었다. 최근 출시된 alitretinoin의 경구 복용이 만성 손습진환자에서 피부 장벽과 연관된 유전자와 단백질의 발현을 정상화 시킨다는 보고가 있어 <sup>21</sup>, 만성손습진환자에서 피부 장벽의 회복을 기대할 때 사용할 수 있는 치료법으로 생각해 볼 수 있겠다.
아토피피부염과 연관된 치밀 연접(Tight junction, TJ)에 관한 연구도 활발히 발표되었다. 아토피피부염 피부와 ex-vivo 피부모델을 통해 IL-17이 TJ를 감소시키고<sup>22</sup>, TJ 유전자인 Claudin-1유전자가 에티오피아의 아토피피부염 환자에서 FLG유전자보다 유의한 연관성이 있으며, 아토피피부염에서 claudin-1이 용량 비례적으로 아토피피부염환자의 임상 양상에 영향을 준다는 보고를 통해 아토피피부염에서 Claudin-1 유전자에 대한 중요성이 부각되었다<sup>23,24</sup>.
아토피피부염 외에도 비늘증에 대한 연구보고도 많이 발표되었다. 비늘증은 아토피피부염과 더불어 피부장벽과 밀접한 연관성이 있는 질환으로, 피부장벽연구에 발전에 있어 많은 도움을 준 피부질환이다. Pallor 등<sup>25</sup>은 비늘증 환자를 대상으로 한 연구에서 건선과 유사하게 IL-17-dominant 면역반응이 관찰된다는 보고를 하여, 이에 대한 면역반응을 막아줄 경우 비늘증이 호전될 수 있다는 단서를 제시해 주었다. Lee 등<sup>26</sup>은 우리나라의 X-연관 비늘증환자에서 피부 장벽은 손상되지 않으면서 Kallikrein7 유전자의 다형성이 높은 빈도로 관찰된다는 보고를 하였다.
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