KCI등재
무수혈 환자에서 시행한 인공관절 치환술의 혈역학적 분석
저자
서유성(You-Sung Suh) ; 최형석(Hyung-Suk Choi) ; 원성훈(Sung-Hun Won) ; 김명회(Myoung-Hoe Kim) ; 천동일(Dong-Il Chun) ; 노재휘(Jae-Hwi Nho)
발행기관
학술지명
대한정형외과학회지(The Journal of the Korean orthopaedic association)
권호사항
발행연도
2010
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
456-463(8쪽)
KCI 피인용횟수
2
제공처
목적: 무수혈 환자군을 대상으로 인공관절 치환술 시행함에 있어 수혈 대체 요법을 적용하고 혈역학적 변화를 분석하여 그 결과를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 인공슬관절 치환술 및 인공고관절 치환술을 시행 받은 48명의 환자 57예를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 연령은 70.9세 였다. 총 57예 중 인공 슬관절 치환술 15예, 인공 고관절 치환술은 42예에서 시행하였다. 술 전 혈색소 수치가 10g/dL 이상인 경우 재조합 에리스로포에틴 2,000 단위를 일주일, 경구철분제 일주일을 투여하였고 혈색소 수치가 10g/dL 이하인 경우 재조합 에리스로포에틴 4000단위를 일주일, 경구철분제나 베노페롬을 일주일 투여하였다. 술 중에는 술 전 혈색소치에 상관없이 자가수혈, 혈장증량제, 국소지혈제를 사용하였으며, 술 후에는 재조합 에리스로포에틴 4,000 단위, 베노페롬을 일주일 투여하였다.
결과: 내원 시 평균 혈색소 수치가 10g/dl 이상인 환자군은 수술 후 7일째 평균 혈색소 수치가 10.7g/dl로 평균 1.85g/dl의 감소율을 보였고, 내원 시 평균 혈색소 수치가 10g/dl 이하인 환자군은 수술 후 7일째 평균 혈색소 수치가 9.18g/dl이었다. 인공 슬관절 치환술을 시행한 환자군은 내원 시 혈색소 수치가 12.8g/dl에서 수술 후 7일째 혈색소 수치가 10.96g/dl, 인공 고관절 치환술을 시행한 환자군은 내원시 혈색소 수치가 13.4g/dl에서 수술 후 7일째 혈색소 수치가 11.8g/dl, 재치환술을 시행한 환자군은 내원 시 혈색소 수치가 13.8g/dl에서 수술 후 7일째 혈색소 수치가 12.75g/dl였다.
결론: 무수혈 환자에서 정형외과적 인공관절 치환술시 적절한 수혈대체 요법의 정립이 필요하며 저자들은 적극적인 수혈 대체 요법의 적용을 통해 혈역학적 관점에서 좋은 결과를 얻었다.
Purpose: To analyze the hemodynamic changes in patients who underwent total joint arthroplasty and received alternative treatment to blood transfusion.
Materials and Methods: Fifty-seven cases in 48 patients who received total knee and hip arthroplasty between 1998 September and 2008 February were enrolled. The mean age at the point of surgery was 709 years. The types of joint arthroplasty included 15 cases of total knee arthroplsty and 42 cases of total hip arthroplasy. Alternatives to blood transfusion entailed administration of 2,000 units of recombinant EPO and oral iron supplement for 1 week in patients with preoperative hemoglobin level higher than 10 g/dl, and 4,000 units of recombinant EPO with oral iron supplement or venoferrum for 1 week in patients with preoperative hemoglobin level lower than 10 g/dl. Intra-operatively, autotransfusion, plasma expander, topical hemostatic agents were used irrespective of the preoperative hemoglobin level. Postoperatively, 4,000 unit of recombinant EPO and venoferrum were administered for one week.
Results: Patients with mean hemoglobin level higher than 10 g/dl exhibited mean hemoglobin level of 10.7 g/dl (a mean 1.85 g/dl decrease) 7 days after the operation. Patients with mean hemoglobin level lower than 10 g/dl exhibited increased mean hemoglobin level of 9.18 g/dl (a mean 0.38 g/dl decrease) 7 days after the operation Patients who underwent total knee arthroplasty exhibited reduction of hemoglobin from 12.8 g/dl to 10.96 g/dl (a mean decrease of 14 g/dl) 7 days after the operation Patients who underwent total hip arthroplasty exhibited a change of hemoglobin from 13.4 g/dl to 11.8 g/dl (a mean decrease of 1.84 g/dl) 7 days after the operation. Patients who underwent revision arhtroplasty exhibited a change of hemoglobin from 13.8 g/dl to 12.75 g/dl (a mean decrease of 1.05 g/dl) 7days after the operation.
Conclusion: In patients who refuse blood transfusion, there is a need to establish an adequate alternative blood management plan for surgery, such as total joint arthroplasty. We obtained good results with the hemodynamic protocol adapted for the perioperative period.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2026 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2020-04-14 | 학회명변경 | 영문명 : 미등록 -> The Korean Orthopaedic Association | KCI등재 |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2017-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2014-01-14 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Orthopaedic Association | KCI등재 |
2013-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한정형외과학회지외국어명 : 미등록 | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.06 | 0.06 | 0.08 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.08 | 0.08 | 0.24 | 0.01 |
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