KCI등재
SCOPUS
쌍태아 중 제 1아와 제 2아 진단과 바뀜 = Diagnosis and position shift of the first and second fetus in twin pregnancy
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
2666-2668(3쪽)
제공처
쌍태아에서 초음파검사나 양수검사를 할 때 제 1아와 제 2아를 정확하게 구별하여야 된다. 쌍태아 중 한 태아에서 이상이 있을 때 비정상 태아만 골라서 지우는 등 침습적인 시술을 할 때는 특히 그렇다. 증례: (1) 임신 17주 2양막 쌍태 초음파검사에서 양막강 위치로는 제 1아인데 선진부가 제 2아보다 위쪽에 횡위로 있고 양막강 위치로는 제 2아인데 머리가 제 1아의 선진부보다 아래쪽에 있었는데 임신 20주 초음파검사에서는 위쪽에 횡위로 있던 태아가 아래로 내려와 제 1아와 제 2아의 선진부와 양막강 위치가 일치하였다. (2) 임신 17주 2융모막 쌍태아 양수검사에서 제 1아는 9번 염색체 역위 남아로 제 2아는 다운 증후군 여아로 진단되었다. 임신 19주에 다운 증후군 여아를 선택유산하기 위해 초음파검사로 제 1아와 제 2아를 다시 확인하던 중 성별이 양수검사로 진단된 결과와 반대로 보였다. 선택유산을 하지 않고 양수만 뽑아서 형광직접접합(fluorescence in situ hybridization) 방법으로 제 1아가 다운 증후군 여아임을 재확인한 후 KCL을 제 1아인 여아 심장에 주입하여 선택유산을 하였다. 2양막 쌍태아의 제 1아와 제 2아 진단에서 태아 선진부보다는 태낭 위치를 기준으로 해야 되며 태아 위치와 상관없이 태낭이 자궁경관에 가깝게 있는 태아가 제 1아이며 선택유산처럼 침습적 시술을 할 때는 성감별 등 가능한 범위에서 재확인하여야 된다.
더보기Correct discrimination of the first and the second twin is important. Case: (1) The first fetus, whose amnionic cavity was closest to the cervix at 19 weeks, even though its body was higher than the second fetus, was found to be closer to the cervix by 23 gestational weeks than its twin. (2) The result of the chromosomal study of dichorionic twins at 17 gestational weeks was male with 9 inversion of the presumed first, and female with trisomy 21 of the presumed second. AT 19 gestational weeks, the sex and order of the two were found to be reversed at sonography for selective termination. In diamnionic twins, the fetus in the amnionic sac closest to the cervix is nominated as the first.
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