KCI등재
「心因性皮膚疾患크리닉」환자들에 關한 豫備調査 = A Preliminary Study on the Demographic and Clinical Characteristics of Psychodermatology Outpatient Clinic Patients
1983年 3月부터 1984年 2月까지 서울大學校病院 皮膚科 외래진료소내의 「心因性皮膚疾患크리닉」에 諮問依賴된 患者 51명 (남:32명, 여:19명) 을 對象으로 社會人口學的持性을 調査分析하고 呼訴하는 症狀, 身體部位, 依賴前 皮膚科診斷, 依賴後 精神科的 診斷 및 治療등에 대해 분석하고 이를 外國의 경우와 比較ㆍ考察하였다.
1. 男ㆍ女 비율은 男子에서 높았고 (1.68:1), 年齡別 有意한 差異는 없었다.
2. 職業은 非生産的인 狀態가 많았고 (68.18%) 經濟狀態는 中下位가 많았다.
3. 依賴된 患者는 대부분 (8401%) 이 皮膚疾患과는 관계없이 精神疾患者이었다.
4. 呼訴하는 증상은 瘙痒感이 가장 많았다(29.55%)
5. 呼訴하는 身體部位는 男子의 경우 肛門生殖器部位(45.45%), 女子는 顔面部位 (54.55%)가 많았다.
6. 객관적인 皮膚病變은 男子, 78.57%, 女子의 82.25%에서 없었다.
7. 依賴前 皮膚科診斷은 「診斷保留」가 많았고 (38.69%), 精神科的診斷은「單症性健康念慮精神病 」이 많았다 (25.0%).
8. 精神科治療를 권유 했을때 거부하는 例가 많았으나 (46.15%) 6개월이상의 장기 추적치료는 精神科外來에서 하는게 더 효과적이다.
이상의 結果에서 시사되는 바와 같이 본 크리닉에서의 정신과 諮問醫의 연결활동은 여러면에서 의의가 있었다. 그러나 본 연구조사는 소수의 대상환자들에게서 관찰된 것인 바 앞으로 본 크리닉에 의뢰되는 더 많은 환자들을 對象으로 한 각각의 문제점에 대한 철저한 硏究는 물론 개개의 환자들에 대한 보다 더 깊이있는 정신의학적 접근이 필요하다고 생각된다.
In 1983 the psychodermatoloy outpatient clinic was established at the Seoul National University Hospital, open one afternoon a week, where one liaison-psychiatrist and one dermatologist conjointly treat the patients referred from the dermatology outpatient clinic. This study purported to investigate the demographic characteristics and clinical aspects of the total 51 patients treated at the clinic during the period from March 1, 1983 to Feb. 28, 1984, and the results were summarized as follows;
(1) Males predominated over females (62.7% vs 36.6%) and there were no age-specific findings. Majority of the patients came from middle-and-lower socioeconomic classes (90.0%) and majority of the patients suffered from psychiatric problems rather than actual dermatologic disorders (81.0%).
(2) Pruritus was the most frequent complaint among them, with males on the anogenital regions (45.5%) and females on the facial region (54.6%), and the most frequent psychiatric diagnosis was monosymptomatic hypochondriacal psychosis (25.0%).
(3) While two-fifth (42.1%) of the patients dropped-out after 1-2 visits, the fact that another two-fifth (39.5%) continued to visit the clinic more than 5 times showed our liaison activities gave some positive impacts in the care of psychodermatologic problems. It also seemed that with a better psychological preparations for those patients upon the referral by the dermatologists the early drop-out rate could be markedly reduced.
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