S-315 : 체동맥 폐순환의 Amplatzer vascular plug 를 이용한 치료의 1예
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발행연도
2013
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
197-197(1쪽)
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폐격리증 없이 정상 기관지와 연결된 폐실질 조직에 체동맥이 분포하는 선천성 기형은 드문 질환으로 이중 좌폐하엽 기저분절의 체동맥 분포가 가장 많은 것으로 알려져 있다. 수술적인 치료가 일반적이었지만, 최근 수술의 위험성 및 합병증을 줄이기 위해 동맥색전술을 이용한 치료가 시도되고 있으며, 주로 코일을 이용한 동맥색전술이 보고되어 왔다.저자들은 반복적인 객혈을 하였던 22세 남자에서 폐격리증이 동반 되지 않은 우폐하엽의 10 mm의 체동맥 분포를 확인 하였고, 섭식동맥 직경이 크고 혈류가 빨라 Amplatzer 혈관폐색장치를 이용한 색전술을 시행한 증례를 경험하여 보고하는 바이다. 22세의 특이질환 없는 남자 환자가 반복되는 객혈로 입원하였다. 이학적 검사상 특별한 소견은 없었고, 혈액검사 및 X-ray 상에서도 특별한 소견은 보이지 않았다. Bronchoscopy상 오른쪽 제2기관 분기부에서 출혈의 흔적과 식염수세척시 피가 나오는 것을 관찰할 수 있었다. 흉부 CT상 우폐하엽의 유리음영과 함께 약 10 mm의 흉부동맥에서 우하폐엽으로 분지되는 섭식동맥이 관찰되었다. 혈관조영술에서 흉부대동맥에서 우폐하엽으로 분지되는 섭식 동맥, 동정맥혈관 및 분출 정맥을 관찰하였고 직경이 크고 혈류가 빠를 때 유리한 Amplatzer 혈관폐색장치를 사용하여 동맥색전술을 시행하였다. 시술 이후 색전술 후 중후군 및 폐렴으로 2주간의 항생제 치료 이후 양호한 상태로 퇴원하였고 2년간 외래를 통한 관찰 결과 특별한 합병증은 없었다. 최근의 여러 가지 보고를 통해 체동맥 폐순환에 의한 합병증으로 치료의 적응증이 있는 경우 동맥색전술이 우선적인 치료법으로 고려될 수 있을 것으로 보인다. 그리고 섭식동맥의 크기가 커서 기존의 코일 색전술시 합병증의 발생위험이 높은 경우, Amplatzer 혈관폐색장치를 경피적 색전술이 유용하게 사용될 수 있을 것으로
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